兒童感冒服用感冒藥要慎重 兒童感冒的用藥原則

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，鼻塞是最明顯的表現(xiàn)，在生病的頭 3 天，他們常常會(huì)有清亮的、黃色的或者綠色的鼻涕（病毒感染可以出現(xiàn)黃色或綠色鼻涕，并不一定合并了細(xì)菌感染）和發(fā)熱（體溫高于 38 oC）。

其他表現(xiàn)可能有喉嚨痛、咳嗽、食欲減退、睡眠困難，鼻腔可能又紅又腫，脖子的淋巴結(jié)可能會(huì)稍稍腫大。

嬰兒和孩子的感冒治療與成年人的不一樣?？菇M胺藥、減充劑、止咳藥和化痰藥，不管是單藥還是處方藥，都沒(méi)有被明確證明對(duì)嬰兒和兒童有幫助，反而被發(fā)現(xiàn)有潛在的、危險(xiǎn)的副作用。

兒童感冒服用感冒藥要慎重

感冒藥能治感冒嗎？這個(gè)問(wèn)題估計(jì)很多家長(zhǎng)都不太清楚。

感冒藥不能清除感冒病毒，只是起到緩解咳嗽、鼻塞等癥狀的作用。事實(shí)上，感冒本就是一種可以自愈的疾病，只要多休息、多喝水，即使什么藥都不吃，大多數(shù)人一個(gè)星期左右也能好。

俗話說(shuō)‘是藥三分毒’，感冒藥可能會(huì)導(dǎo)致的不良反應(yīng)，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)尤其危險(xiǎn)。，我特別提醒家長(zhǎng)，盡量不要給孩子吃西藥感冒藥，尤其是多種感冒藥不能同時(shí)服用，那樣引發(fā)的不良反應(yīng)會(huì)更多。建議可采取一些物理的方法，比如物理降溫、沖洗鼻子、注意通風(fēng)等，這些方法也可以緩解感冒癥狀，且沒(méi)有副作用?！?/p>

在國(guó)外，醫(yī)生也不輕易給孩子開(kāi)感冒藥，更多地會(huì)倚仗食物。比如在美國(guó)，熱雞湯被稱(chēng)為“液體青霉素”；北美印第安人習(xí)慣在喉嚨不舒服時(shí)吃一點(diǎn)苦根；英國(guó)人感冒會(huì)喝姜茶；在澳大利亞和新西蘭，熱檸檬飲料加蜂蜜是治療感冒的傳統(tǒng)飲品。

美國(guó)食品和藥品管理局建議，2歲以下的孩子不要服用止咳和抗感冒藥物，因?yàn)?歲以下是危險(xiǎn)年齡段，此間嬰幼兒的肝、腎功能尚未發(fā)育齊全，酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，解毒、藥物代謝及排泄速度較慢，極易導(dǎo)致藥物蓄積障礙而出現(xiàn)問(wèn)題。家長(zhǎng)如果一定要用，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子服用。

兒童感冒的用藥原則是什么

（1）感冒并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)用藥

兒童急性呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染，包括鼻、咽及喉部的感染，統(tǒng)稱(chēng)上呼吸道感染，俗稱(chēng)“感冒”，是小兒最常見(jiàn)的疾病。引起感冒的病原中以病毒為主，約占感冒的90%以上。僅有少數(shù)是由細(xì)菌和支原體等引起。而由流感病毒引起者稱(chēng)為流行性感冒。

由于大多數(shù)感冒是病毒引起，具有自限性的特點(diǎn)，即只要好好休息、加強(qiáng)護(hù)理就可獲得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支氣管炎等多由感冒而來(lái)，附近器官的感染也常與感冒密切相關(guān)，如鼻竇炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫等，嚴(yán)重者可引起腦炎、心肌炎、腎炎等，甚至危及生命。

（2）藥物安全性存在疑問(wèn)

大多數(shù)兒童感冒藥都是根據(jù)成人劑量，綜合兒童體重與年齡因素后得出兒童劑量。但這些數(shù)字是推斷結(jié)果，而非臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果。目前，針對(duì)兒童用藥的研究的確很少。目前臨床上，針對(duì)兒童感冒經(jīng)常處方的藥物包括以下幾類(lèi)。

①抗生素類(lèi)。如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、紅霉素類(lèi)等。因?yàn)樯俨糠指忻笆怯杉?xì)菌或支原體引起，合理使用抗生素對(duì)這部分患者有效，而且可避免病情的加重?；颊叱踉\時(shí)很難判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染，而醫(yī)生也不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，這也是造成抗生素不合理應(yīng)用的主要原因。感冒患者要先化驗(yàn)血常規(guī)，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，尤其中性粒細(xì)胞顯著增高時(shí)，考慮細(xì)菌感染可能性大時(shí)，應(yīng)用抗生素治療。

②抗病毒藥物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒藥物，治療效果也不確切，因此不能對(duì)所謂抗病毒藥有過(guò)高期望，也不能單指望此類(lèi)藥物能使感冒迅速好轉(zhuǎn)。

③退熱類(lèi)藥物。如美林、百服寧、撲熱息痛等。兒童尤其嬰幼兒高熱時(shí)容易引起驚厥，會(huì)給患兒帶來(lái)?yè)p害。為了避免驚厥的發(fā)生，對(duì)體溫過(guò)高患兒，尤其是持續(xù)發(fā)熱者，應(yīng)適當(dāng)使用退熱藥。這也能在一定程度上減輕患者體溫過(guò)高帶來(lái)的不適。退熱藥不可濫用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，否則可能對(duì)患者造成藥物性損害。此外，退熱藥只是對(duì)癥治療的藥物，對(duì)疾病本身并無(wú)影響，也不能縮短病程。

④對(duì)癥藥物。減輕感冒癥狀的藥物，如護(hù)彤、小兒速效感冒靈等，與退熱藥一樣僅針對(duì)癥狀治療，可在一定程度上減輕感冒癥狀，但同樣不能縮短病程。而且，此類(lèi)藥物的安全性在兒童中尚未得到很好證實(shí)，在給患兒使用時(shí)應(yīng)慎重。

⑤中成藥。多為清熱解毒、化痰止咳類(lèi)藥物，家長(zhǎng)可酌情選用。同樣的，絕大多數(shù)中成藥物也都缺少兒童的臨床用藥安全性試驗(yàn)，因此對(duì)其療效、副作用尚缺乏客觀評(píng)價(jià)。