產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練要趁早 防松弛“縮肛運(yùn)動(dòng)”效果佳

產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練在歐美及日韓等發(fā)達(dá)國家現(xiàn)今已相當(dāng)普及，通過生物反饋訓(xùn)練和電刺激等治療，大大減少了盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。但是，盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練到底是不是對(duì)每個(gè)人都有效？什么時(shí)候進(jìn)行訓(xùn)練效果最好呢？本期家庭醫(yī)生在線專家答疑，請(qǐng)來廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院盆底診治中心 劉娟 主任醫(yī)師，解開網(wǎng)友對(duì)于盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的常見疑問。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院盆底診治中心 劉娟 主任醫(yī)師

產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底康復(fù)最適宜 剖宮產(chǎn)也會(huì)損傷盆底肌肉

據(jù)統(tǒng)計(jì)，生育后的女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率高達(dá)50%，及早篩查盆底功能并配合相應(yīng)治療，能大大減少盆底肌受損引發(fā)的諸多問題。網(wǎng)友都很關(guān)心什么時(shí)候進(jìn)行訓(xùn)練治療效果最好？康復(fù)訓(xùn)練又是怎么做的呢？

劉娟主任介紹，產(chǎn)后42天，惡露干凈以后是進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)機(jī)，這時(shí)可到醫(yī)院的產(chǎn)后門診或盆底專科門診進(jìn)行檢查。檢查主要包括：篩查盆底的肌力或超聲，以及白帶的檢查。如果白帶檢查無異常后可以根據(jù)產(chǎn)后盆底肌力的評(píng)估進(jìn)行盆底訓(xùn)練。

盆底康復(fù)訓(xùn)練分家庭訓(xùn)練或醫(yī)院內(nèi)治療，劉娟主任表示，根據(jù)產(chǎn)后盆底肌力的評(píng)估結(jié)果，肌力較好的推薦使用正確方法的家庭康復(fù)器，如果肌力較差則需要進(jìn)一步檢查，或需要進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)個(gè)體化治療。

不少女性網(wǎng)友都有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，認(rèn)為剖宮產(chǎn)對(duì)盆底肌肉的損傷沒順產(chǎn)嚴(yán)重。但劉捐主任指出，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，無論順產(chǎn)或剖腹對(duì)盆底的影響都是沒有差別的。因此，這兩種分娩方式都建議產(chǎn)后做盆底肌力的篩查并接受相應(yīng)治療。

電刺激及生物反饋治療產(chǎn)后尿失禁 超五成患者能恢復(fù)

生育、疾病、衰老等因素都可能造成盆底肌肉的松弛，隨著年齡增長(zhǎng)不少人出現(xiàn)了不同程度的尿失禁、子宮脫垂、陰道脫垂等癥狀，但是如果錯(cuò)過康復(fù)最佳時(shí)期，產(chǎn)育后多年的女性還能否通過盆地康復(fù)治療恢復(fù)呢？

有網(wǎng)友反映產(chǎn)后幾年，大笑、咳嗽、打噴嚏時(shí)就出現(xiàn)“漏尿”，針對(duì)這種情況，劉娟主任表示，盆底康復(fù)訓(xùn)練是對(duì)任何情況的盆底肌肉松弛都有幫助的，如果產(chǎn)后出現(xiàn)“漏尿”的情況，需要在醫(yī)院進(jìn)行電刺激及生物反饋治療。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道其有效率是30%-60%，我們臨床統(tǒng)計(jì)有效率約為50%，因此，建議這部分患者要積極治療。

老年人子宮脫垂，適合做盆底康復(fù)訓(xùn)練嗎？

劉娟主任告訴家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，對(duì)于絕經(jīng)以后出現(xiàn)子宮脫垂的老人家，做盆底訓(xùn)練能緩解排尿、排便的癥狀，但是對(duì)脫垂效果一般，盆底訓(xùn)練的效果有效率不到30%。劉娟主任表示，目前，治療子宮脫垂最有效的非手術(shù)治療方法是子宮托治療，根據(jù)患者情況必要時(shí)也可接受手術(shù)治療。

堅(jiān)持做“縮肛運(yùn)動(dòng)” 可有效預(yù)防盆底肌肉松弛

妊娠分娩、長(zhǎng)期便秘、咳嗽、絕經(jīng)、肥胖等都是造成陰道子宮脫垂的高危因素，劉娟主任告訴廣大女性，盆底器官脫垂在一定程度上是可以預(yù)防的，最有效的辦法是在孕前、孕期和產(chǎn)后堅(jiān)持做“縮肛運(yùn)動(dòng)”，建議大家在孕育期間積極進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。

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