哪些情況準(zhǔn)媽不能自然分娩

讓準(zhǔn)媽媽無(wú)法選擇自然分娩的原因有兩大類，首先一類是“產(chǎn)科因素”，這是單純因?yàn)樘汉驮袐D的生理情況導(dǎo)致不宜陰道分娩的情況。另外就是“醫(yī)學(xué)疾病”，這是因?yàn)橐恍┰袐D患上一些不常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)原因而不宜自然分娩。

這些情不能自然分娩包括：

1、妊娠合并心臟病

先天性心臟病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧發(fā)紺、靜脈栓塞和肺栓塞等，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致孕婦死亡。因此，嚴(yán)重病例不宜懷孕，已經(jīng)懷孕的也應(yīng)該在妊娠早期時(shí)行人工流產(chǎn)。

對(duì)于病情較輕的，在妊娠晚期，醫(yī)生會(huì)提前進(jìn)行分娩計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因?yàn)樽匀环置涞漠a(chǎn)程中孕婦的體力付出強(qiáng)度可以加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭致生命危險(xiǎn)。

2、重癥肝炎

常見(jiàn)的乙型肝炎和丙型肝炎可以經(jīng)陰道分娩，但是肝炎病人如果病情發(fā)展，出現(xiàn)食欲減退、腹水、黃膽迅速加深，肝功能明顯異常、肝臟進(jìn)行性縮小、肝臭氣味、凝血功能異常有出血傾向，甚至出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征急性腎功能衰竭等嚴(yán)重情況時(shí)應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)以挽救生命。

3、特發(fā)性血小板減少性紫癜

該病是一種常見(jiàn)的產(chǎn)科合并血液系統(tǒng)疾病。孕前表現(xiàn)通常有月經(jīng)過(guò)多、牙齦容易出血等。對(duì)于孕晚期時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒合并血小板減少者，為降低新生兒顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)，不宜陰道分娩，而應(yīng)剖宮產(chǎn)。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上首選剖宮產(chǎn)，以預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。

5、嚴(yán)重生殖道感染性疾病

如尖銳濕疣等可能導(dǎo)致產(chǎn)道梗阻以及通過(guò)分娩途徑感染新生兒的危險(xiǎn)，可以首選剖宮產(chǎn)。

6、患有妊娠性糖尿病

大約有5%的懷孕女性會(huì)出現(xiàn)妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大兒，這意味著可能在自然分娩時(shí)需要使用鑷子或真空吸引器一類的工具幫忙。

還有這些情況也不能自然分娩

1、胎兒巨大

胎寶寶體重達(dá)到或超過(guò)4000g以及胎頭雙頂徑大于9.5cm者稱為巨大兒。胎兒大，手術(shù)助產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加，可引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、 肩難產(chǎn)、新生兒窒息，甚至死亡。對(duì)媽咪而言，嚴(yán)重的軟產(chǎn)道裂傷，甚至子宮破裂，尾骨骨折、尿漏、糞漏等，增加手術(shù)助產(chǎn)幾率，易導(dǎo)致感染。子宮收縮乏力、產(chǎn) 程延長(zhǎng)、易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。由于盆底組織損傷，如后可導(dǎo)致子宮脫垂。

2、胎位異常

一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較長(zhǎng)見(jiàn)于腹壁松弛的孕媽咪和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見(jiàn)，而橫位對(duì)孕 媽咪和胎寶寶的危害最嚴(yán)重。胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)宮縮乏力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，常需手術(shù)助產(chǎn)，容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及感染機(jī)會(huì)，若胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫軟產(chǎn) 道，可發(fā)生缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。發(fā)生梗阻性難產(chǎn)，若不及時(shí)處理，造成子宮破裂，危及產(chǎn)婦生命。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)和手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多，由于胎寶寶頭部受 壓過(guò)久，可引起顱內(nèi)出血、新生兒窘迫、新生兒窒息。胎寶寶面部受壓變形，顏面皮膚青紫、腫脹，尤以口唇為著，從而影響吸吮，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉頭水腫影響吞咽 及呼吸。

3、孕媽咪骨盆狹窄或傾斜

骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過(guò)短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過(guò)的限度，阻礙胎先露部下降，從而影響產(chǎn)程順利進(jìn)展。若為骨盆入口平面狹窄，容易 發(fā)生胎位異常，常引起繼發(fā)性宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。若為中骨盆平面狹窄，影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)，胎頭長(zhǎng)時(shí)間嵌頓于產(chǎn)道內(nèi)，壓迫軟組織引起局部缺血、水 腫、壞死、脫落，于產(chǎn)后形成生殖道瘺；胎膜早破及手術(shù)助產(chǎn)增加感染機(jī)會(huì)。嚴(yán)重性梗阻性難產(chǎn)若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致先兆子宮破裂，甚至子宮破裂，危及產(chǎn)婦生 命。對(duì)寶寶而言，導(dǎo)致胎兒窘迫，甚至死亡；因產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎頭受壓、缺血缺氧容易發(fā)生顱內(nèi)出血；產(chǎn)道狹窄，手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多，以發(fā)生新生兒產(chǎn)傷及感染。

準(zhǔn)媽媽你誤會(huì)順產(chǎn)了嗎？

誤解1：順產(chǎn)不容易恢復(fù)體型

順產(chǎn)不容易恢復(fù)體型。因?yàn)轫槷a(chǎn)會(huì)便骨盆結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響以前苗條的身材，而且產(chǎn)后很長(zhǎng)一段時(shí)間也沒(méi)辦法恢復(fù)。

專家糾誤：順產(chǎn)非但不會(huì)危及體型，而且還會(huì)增強(qiáng)體型的美。

女性體型美的標(biāo)準(zhǔn)之一在于有豐滿的臀圍。陰道分娩時(shí)由于骨盆韌帶松弛，使盆圍、臀圍增寬，顯得更加豐滿。新媽咪在分娩后應(yīng)積極母乳喂養(yǎng)，合理進(jìn)食，并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。身材一定能恢復(fù)孕前的樣子。

誤解2：順產(chǎn)不成還要剖腹產(chǎn)，不如開(kāi)始選擇剖腹產(chǎn)

如果順產(chǎn)不成，還是要剖腹產(chǎn)，還不如從一開(kāi)始就選擇剖腹產(chǎn)，免得吃“二遍苦”。

專家糾誤：到底選擇哪種分娩方式最終還是要聽(tīng)醫(yī)生的。

產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)要采取什么樣的分娩方式，醫(yī)生都會(huì)有專業(yè)的安排，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你自身的條件為你決定適合的分娩方式。不適合順產(chǎn)的產(chǎn)婦。在生產(chǎn)前醫(yī)生就會(huì)告知應(yīng)采取剖腹產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)應(yīng)該是在母體或胎兒有異常時(shí)所采用的方法，例如，孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過(guò)大、胎兒胎位不正、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等，不能成為產(chǎn)婦害怕順產(chǎn)的理由。

誤解3：順產(chǎn)太疼了，無(wú)法忍受

順產(chǎn)太疼了，簡(jiǎn)直無(wú)法忍受，做剖腹產(chǎn)多好，用了麻醉藥既不疼，而且母子安全，多好??！

專家糾誤：剖腹產(chǎn)雖沒(méi)有順產(chǎn)那么疼，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

順產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)轉(zhuǎn)移注意力，注意放松心情，這樣，也能適當(dāng)減輕疼痛。

剖腹產(chǎn)由于麻醉藥的止痛作用，分娩痛是減輕了，但剖腹產(chǎn)在某種程度上存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉意外、術(shù)后出血、產(chǎn)后感染率等。