“保嬰丹”真的安全嗎？我們?cè)撊绾伪Ｕ蠈殞氂盟幇踩?/h1>

2015-01-08 07:03:13      家庭醫(yī)生在線

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近期在微信、微博上的網(wǎng)友們瘋轉(zhuǎn)“美國(guó)聯(lián)邦食品藥物管理局（FDA）月初宣布，香港制余仁生公司“保嬰丹”被檢驗(yàn)出含鉛量過(guò)高”此消息，突然之間，一石激起千層浪，讓許多爸媽擔(dān)憂不已，也在猶豫該不該使用中成藥“保嬰丹”，更由此延生出對(duì)小兒使用中成藥安全性的諸多疑問(wèn)。

專家對(duì)此事件的看法怎么樣？?jī)和褂弥谐伤庍€須慎重

對(duì)此事件，家庭醫(yī)生在線的編輯采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的兒科專家，她表示目前尚未對(duì)此類藥品進(jìn)行成分分析，不方便給予意見(jiàn)，不過(guò)，還是提醒家長(zhǎng)，小兒用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切勿盲從、跟風(fēng)。

網(wǎng)絡(luò)紅人醫(yī)生@醫(yī)生媽媽歐茜在其微博中表示“去香港不用帶保嬰丹了”，以及網(wǎng)絡(luò)紅人醫(yī)生@卓正兒科陳英也在其微博中提及“許多國(guó)人原本根深蒂固地認(rèn)為中藥無(wú)毒無(wú)害，事實(shí)卻似乎未必如此”。其實(shí)也是在意指中成藥不是無(wú)毒害，而與其他西藥一樣，也是要注意其毒副作用并加以防范的，使用中成藥最好是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

對(duì)“保嬰丹”有爭(zhēng)議的往期事件回顧

保嬰丹在臨床上多作急診用藥，不可長(zhǎng)期服用

事實(shí)上，保嬰丹一向存有爭(zhēng)議。除了這次被美國(guó)聯(lián)邦食品藥物管理局檢出鉛含量過(guò)高外，早在2011年，香港衛(wèi)生署就表示，發(fā)現(xiàn)一批“華佗牌”保嬰丹汞含量超出限量標(biāo)準(zhǔn)，并下令回收。在2013 年初，黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)教授蘇云明就已經(jīng)于《生命時(shí)報(bào)》撰文「香港保嬰丹，不能長(zhǎng)期吃」，指出保嬰丹因含朱砂、冰片成分，臨床上多作急診用藥，不可長(zhǎng)期服用——尤其起定驚作用的朱砂，含有重金屬汞，長(zhǎng)期大量服用會(huì)影響大腦神經(jīng)的發(fā)育。

而加拿大更是明確禁用，加拿大衛(wèi)生部提醒民眾不要給幼兒或嬰兒服用“保嬰丹”，因?yàn)樵撍幒信c另一已知可造成幼兒不良反應(yīng)甚至死亡的物質(zhì)相似毒性的成分。該成分與樟腦具有相似的毒性，而樟腦已知為劇毒物質(zhì)，特別是對(duì)兒童有毒害作用。

其實(shí)在早前也有專家提醒到，不要隨便給孩子吃保嬰丹，因?yàn)槔锩婧锌嗪乃幬铮瑫?huì)傷害孩子的肝腎。而保嬰丹中除了朱砂和冰片等成分，其他是以偏寒的中藥為主，且都有一些小毒性，由于嬰幼兒腎臟等器官發(fā)育不完全，如果家長(zhǎng)自行購(gòu)藥給孩子服用，會(huì)給孩子帶來(lái)很大危害，因此服用保嬰丹需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量對(duì)癥服用。

知多些：保嬰丹的主要成分是什么呢？

保嬰丹主要成份是麝香、牛黃、梅片、珍珠末、金礞石、硼砂、琥珀、麻黃、膽南星、天竺黃、重榴根、防風(fēng)、法半夏、川貝母、淡全蟲、黃連、羌蠶、勾藤、郁金、薄荷、天麻、蟬蛻。

其中琥清熱熄風(fēng)、除痰定驚、開(kāi)竅醒神、以治痰熱驚搐之證。麻黃、防風(fēng)味辛，助薄荷、蟬蛻諸藥加強(qiáng)解散表邪之力。膽南星、天竺黃、川貝母、金礞石、白礬、法半夏、天麻、郁金、全蝎、僵蠶助牛黃、珍珠、琥珀諸藥加強(qiáng)熄風(fēng)止痙、除痰定驚之功；黃連、重樓清熱解毒，以加強(qiáng)全方清熱之力。由各種成分可知保嬰丹可用于疏風(fēng)清熱，化痰定驚，小兒感冒，風(fēng)寒襲表，食滯化熱所致發(fā)熱惡寒，噴嚏流涕，咳嗽有痰，腸胃不適及夜啼易驚等，睡眠不寧、不思飲食、氣咳痰多、胃氣過(guò)多等病癥。

那我們?cè)撛鯓颖Ｕ蠈殞氂盟幇踩?/strong>

雖說(shuō)，大家都認(rèn)為中藥的副作用小于西藥。但“是藥三分毒”，中草藥也不例外。因此，寶寶生病后對(duì)癥下藥，家長(zhǎng)不可盲目隨意亂用。

寶寶用藥需注意以下幾大原則：

1、兒童使用中成藥應(yīng)注意生理特殊性，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效性和安全性?/p>

2、宜優(yōu)先選用兒童專用藥，兒童專用中成藥一般情況下說(shuō)明書都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。

3、非兒童專用中成藥應(yīng)結(jié)合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。

4、含有較大的毒副作用成分的中成藥，或者含有對(duì)小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應(yīng)充分衡量其風(fēng)險(xiǎn)/收益，除沒(méi)有其它治療藥物或方法而必須使用外，其它情況下不應(yīng)使用。

5、兒童患者使用中成藥的種類不宜多，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。