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雙胞胎年輕孕婦忽視產(chǎn)檢 早產(chǎn)寶寶不幸夭折

2014-11-27 09:46:37      家庭醫(yī)生在線

懷了雙胞胎,本是令人羨慕的喜事。然而,年輕孕婦卻險些為此送命。由于忽視定期產(chǎn)檢,最近,懷孕32周的她因為急性脂肪肝早產(chǎn),她經(jīng)醫(yī)院產(chǎn)科全力搶救脫險,但其中一個早產(chǎn)寶寶不幸夭折。

真實事件:

1、一個月前,孕婦出現(xiàn)了牙齦出血、流鼻血等異常,同時尿液特別黃,肚子脹,胃口不好,但這些都沒能引起家人和孕婦自己的重視。前幾天在家突然覺得肚子痛,于11月5日晚在家人的陪同下到醫(yī)院急診。

2、檢查發(fā)現(xiàn)孕婦患有妊娠期急性脂肪肝,且伴有嚴重的黃疸,肝功、腎功能嚴重損壞,凝血功能也有障礙。孕婦所在產(chǎn)科的主治醫(yī)師介紹,妊娠期急性脂肪肝屬于罕見病,多發(fā)于雙胞胎孕婦,死亡率一度達到80%。

3、醫(yī)生對她進行了雙胞胎剖腹產(chǎn)手術(shù),不幸的是,其中一個寶寶沒能保住。目前,脫離生命危險的鄒鳳娟已送入重癥監(jiān)護室,幸存新生兒也送入新生兒監(jiān)護病房,母子倆情況較穩(wěn)定。

4、記者看到,在孕婦的病歷上寫著:產(chǎn)檢3次。

據(jù)醫(yī)生介紹,懷雙胞胎的孕婦出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥的幾率是懷單胎孕婦的很多倍,這類孕婦應(yīng)該按時到正規(guī)的醫(yī)院進行全面的產(chǎn)檢。

一般來說,雙胞胎孕婦懷孕28周以前,要每月進行一次產(chǎn)檢,28周~36周時每2周進行一次產(chǎn)檢,36周以后每周進行一次產(chǎn)檢。若在懷孕期間身體出現(xiàn)異常,一定要及時就醫(yī)。

第一次產(chǎn)檢的時間

根據(jù)妊娠各階段不同的變化特點,將妊娠全過程分為三個階段,孕早期(12周內(nèi)),孕中期(13-27周),孕晚期(28-40周)。第一次產(chǎn)前檢查的時間是在孕早期12周內(nèi)進行。

孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經(jīng)史、妊娠史等;了解有無影響妊娠的疾病或異常情況;全身檢查:血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等,了解孕婦發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài);婦科檢查:子宮位置、大小,確定與妊娠月份是否相當,并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤;化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。

病史的詢問

1、 年齡:年齡過?。ㄐ∮?0歲) 容易發(fā)生難產(chǎn);35歲以上的初孕婦容易有妊娠合并癥。

2、 職業(yè):如果你的工作需要接觸有毒物質(zhì),醫(yī)生會幫你做一些特殊檢查。

3、 月經(jīng)史及繼往妊娠史:了解月經(jīng)史可以幫助推算預(yù)產(chǎn)期;如果你已經(jīng)有過懷孕分娩史,你要把詳細情況告訴醫(yī)生。

4、 繼往病史﹑手術(shù)史及家族史:這些歷史對你的這次懷孕有重要的影響,醫(yī)生會仔細詢問。

身體檢查

1、 身檢查:醫(yī)生會檢查你的發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀態(tài),并記錄你的體重、血壓的數(shù)據(jù),供日后參考。

2、 產(chǎn)科檢查:會檢查你的骨盆腔和生殖器官的情況,對之后的懷孕進展和分娩做出評估。另外,醫(yī)生還常將檢查的結(jié)果,包括血壓、體重、子宮底的高度、腹圍等,繪成一張懷孕圖,并把以后的檢查結(jié)果也記錄于圖上,制成曲線圖,觀察其狀況,以及早發(fā)現(xiàn)你和胎兒的異常狀況。

輔助檢查

1、 血、尿的常規(guī)檢查,并記錄你的血型。

2、 超音波檢查,是觀察胎兒情況的較為可靠的方法。

3、 針對過去的妊娠和疾病史而做的特殊檢查,如羊水細胞檢查、血液甲胎蛋白測定等。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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