孕12周聽不到胎心怎么辦

懷孕12周聽不到胎心正常嗎？胎心是知道胎兒發(fā)育成長(zhǎng)最直觀的方法，而在懷孕后的12周時(shí)能不能聽到胎心呢？如果懷孕12周聽不到胎心是什么原因造成的呢？今天，小編就來為你解答吧。

正常懷孕12周可聽到胎心

正常妊娠時(shí)，子宮逐漸增大，到孕12周時(shí)，子宮約為非孕期的三倍，此時(shí)子宮超出盆腔，可在恥骨聯(lián)合上方觸及子宮底。如月經(jīng)規(guī)律，一般在停經(jīng)12周（妊娠10周）時(shí)采用多普勒在腹部可聽到胎心。

那么，哪些因素會(huì)導(dǎo)致懷孕12周聽不到胎心呢？

懷孕12周時(shí)聽不到胎心的原因

受孕偏晚：正常生育期女性的月經(jīng)具有周期性，間隔為21～35天，平均28天。對(duì)于周期為28天左右的女性，其排卵日約為月經(jīng)的第14天。通常情況下，每個(gè)月經(jīng)周期排出一個(gè)卵子。排卵過程受多個(gè)因素的影響，因此任何內(nèi)外環(huán)境的變化都可能導(dǎo)致意外排卵。此外對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的女性，排卵的時(shí)間更不容易確定，因此實(shí)際的停經(jīng)天數(shù)和實(shí)際孕周可能相差很大。此時(shí)需要超聲協(xié)助判斷孕周及判斷胚胎的狀況。如超聲提示胎兒存活，可繼續(xù)妊娠，但此時(shí)需要根據(jù)超聲復(fù)查結(jié)果來重新核對(duì)孕周。一般超聲通過頭臀長(zhǎng)（crown-rump length，CRL）來核對(duì)孕周，孕周一般是CRL+6.5。

胚胎停止發(fā)育：懷孕12周還未聽到胎心，需要警惕稽留流產(chǎn)的可能。所謂稽留流產(chǎn)就是指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時(shí)排出者。其典型的臨床表現(xiàn)就是有正常的早孕過程，有先兆流產(chǎn)的癥狀或無任何癥狀；隨著停經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，子宮增大或反而縮小，子宮小于停經(jīng)時(shí)間，早孕反應(yīng)消失，宮頸口未開，質(zhì)地不軟。此時(shí)需要復(fù)查超聲明確胎兒是否存活。若為稽留流產(chǎn)，則超聲提示胚胎停止發(fā)育，未見胎心搏動(dòng)。正常情況下妊娠6周時(shí)胎囊檢出率高達(dá)100%，妊娠5～6周即可見心管搏動(dòng)。若既往月經(jīng)規(guī)律，妊娠8周超聲仍未見胎心搏動(dòng)，要考慮稽留流產(chǎn)。尤其是早期超聲提示宮內(nèi)妊娠活胎，后期卻未見胎心搏動(dòng)，要考慮稽留流產(chǎn)。

腹壁較厚或膀胱處于充盈狀態(tài)：當(dāng)孕婦腹壁較厚或膀胱處于充盈狀態(tài)時(shí)，孕12周時(shí)可能無法聽及胎心，此時(shí)需要讓孕媽媽排空膀胱后再次聽胎心。如果仍然聽不到胎心，孕媽媽也不用緊張，醫(yī)生會(huì)讓復(fù)查超聲，警惕上述兩種情況發(fā)生。如果胎心正常，則可繼續(xù)定期產(chǎn)檢。

想要正常聽到胎心還要注意以下幾點(diǎn)哦。

孕期聽胎心注意4方面

正常胎心率為120～160次/分。妊娠早期胎心率略快，妊娠晚期隨著胎兒神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善，胎心率略慢，但仍然是處于這個(gè)范圍。

不能單純憑借一次胎心情況診斷胎兒窘迫，而是應(yīng)綜合其他因素。胎動(dòng)時(shí)胎心率略快，有超過160次/分的可能。若持續(xù)聽診低于120次/分或高于160次/分應(yīng)懷疑缺氧可能，應(yīng)結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)或其他手段綜合判斷是否存在胎兒窘迫。

在此，不推薦孕媽媽在家自行購買多普勒聽胎心。如果操作不當(dāng)或者對(duì)結(jié)果判斷有誤，反而會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)，不利于妊娠過程。

胎心音應(yīng)與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音、胎動(dòng)音及臍帶雜音相鑒別。

在靠近胎背上方的孕婦腹壁胎心聽得最清楚，枕先露時(shí)，胎心音在臍左（右）下方，臀先露時(shí)，胎心音在臍左（右）上方；肩先露時(shí)，胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。

懷孕12周是可以聽到胎心的，如果聽不到就要及時(shí)找到原因哦。

（摘錄自合作雜志《孕味》2013年9月刊）

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