母乳性黃疸的癥狀是什么?
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn),黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡,黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%,若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)原有程度,隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,雖然本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療,但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。那么,母乳性黃疸的癥狀是什么?
特征為新生兒以母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸,可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,而其他方面正常,分為早發(fā)型(母乳喂養(yǎng)性黃疸)和晚發(fā)型(母乳性黃疸),早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似,但母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸;遲發(fā)型者常在生理性黃疸之后;黃疸漸趨明顯,也就是說母乳性黃疸常在出生后7~14天出現(xiàn),無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3~5天后,黃疸減退;若再開始母乳喂養(yǎng),大多黃疸不再出現(xiàn),少數(shù)黃疸又會(huì)重新出現(xiàn),隨著月齡的增長,黃疸可逐漸消退,有如下特點(diǎn):
1。黃疸不消退,在生理性黃疸期間,即出生后2天~2周發(fā)生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。
2。黃疸程度 以輕,中度為主(≥342μmol/L),重度少見,以未結(jié)合膽紅素升高多見。
3。一般情況好,嬰兒除黃疸外完全健康,吃奶好,大小便正常,體重增長滿意,肝脾不大,肝功能正常,HBsAg陰性。
4。停母乳后黃疸迅速消退,停母乳48~72h后黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降為原水平的50%左右,重新哺乳,血清膽紅素將在1~2天內(nèi)回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持續(xù)一段時(shí)間后緩慢下降,不停母乳膽紅素也會(huì)自行降至正常。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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