妊娠皰疹應(yīng)該如何進(jìn)行治療

妊娠皰疹是什么？妊娠皰疹是一種罕見的、發(fā)生在妊娠期和產(chǎn)褥期的多形性瘙癢性紅斑、丘皰疹或皰疹樣皮疹，且再次妊娠時又會復(fù)發(fā)的一種自身免疫性疾病。孕婦的四肢及腹部發(fā)生紅斑、水皰，伴瘙癢，應(yīng)考慮到本病。組織病理和免疫熒光檢查可以確診。妊娠皰疹可發(fā)生于妊娠第9周到產(chǎn)后1周的任何時間內(nèi)，但最常見于妊娠21周，再次妊娠時發(fā)病可比初次妊娠早。那么妊娠皰疹應(yīng)該如何治療呢？

（一）治療

應(yīng)給予對孕婦安全的藥物治療。對病情較輕者，可外用糖皮質(zhì)激素及口服抗組胺制劑；對發(fā)生大皰的患者，應(yīng)給予中等至大劑量（40～60mg/d）潑尼松以控制水皰形成和劇烈瘙癢。在分娩時或產(chǎn)后應(yīng)加大潑尼松劑量，控制可能的病情活動，然后逐漸減量。對不能耐受潑尼松的病人可選用其他有效藥物，如氨苯砜和血漿置換法。對那些在完成分娩后數(shù)月至數(shù)年繼續(xù)形成廣泛水皰者，應(yīng)給予更積極的治療，包括應(yīng)用免疫抑制劑，但在妊娠或哺乳期禁用免疫抑制劑。

（二）預(yù)后

病情活動常開始于妊娠中、后期，皮膚嚴(yán)重、廣泛受累時，常有皮膚蠟樣變，意味著在分娩時或產(chǎn)后病情可能復(fù)發(fā)，以后疾病常緩慢消退。幾周后皮損可完全消退，少數(shù)病人在妊娠后水皰的形成可持續(xù)10年以上。至少在產(chǎn)后幾個月內(nèi)，患者的病情都有不同程度的加重。大多數(shù)病人再懷孕時，可再發(fā)生妊娠皰疹。部分病人連續(xù)妊娠可加重病情。