妊娠皰疹應該如何進行檢查

妊娠皰疹是什么？妊娠皰疹是一種罕見的、發(fā)生在妊娠期和產(chǎn)褥期的多形性瘙癢性紅斑、丘皰疹或皰疹樣皮疹，且再次妊娠時又會復發(fā)的一種自身免疫性疾病。孕婦的四肢及腹部發(fā)生紅斑、水皰，伴瘙癢，應考慮到本病。組織病理和免疫熒光檢查可以確診。妊娠皰疹可發(fā)生于妊娠第9周到產(chǎn)后1周的任何時間內(nèi)，但最常見于妊娠21周，再次妊娠時發(fā)病可比初次妊娠早。那么妊娠皰疹應該如何檢查呢？

妊娠皰疹的檢查

妊娠皰疹需做的檢查項目

真菌組織病理學

組織病理：真皮全層的血管周有淋巴細胞，組織細胞，嗜酸性粒細胞浸潤，偶然亦可看到中性粒細胞，真皮乳頭水腫伴有真皮乳頭頂部特征性基底細胞壞死灶，表皮可見液化變性和不同程度海綿形成及表皮內(nèi)微水皰，水皰部位顯示為淚滴狀的表皮下水皰形成，有時在同一張切片上可看到由于水皰外側(cè)擴展部分表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰，這一表現(xiàn)有特征性，但無診斷價值。

妊娠皰疹的診斷

診斷

孕婦腹部及四肢發(fā)生水皰，類似皰疹樣皮炎，或大皰性類天皰瘡，有劇烈瘙癢，應疑為本病，如以往妊娠有類似皮疹，分娩后緩解消失，則診斷可以肯定，組織病理和免疫病理有助于診斷本病。

鑒別診斷

應當與以下疾病進行鑒別：

1。妊娠癢疹 是孕婦常見皮膚病之一，有劇烈瘙癢及丘疹，但無水皰。

2。藥物引起的多形紅斑應予以排除。

3。皰疹樣皮炎 臨床表現(xiàn)與本病相似，但發(fā)病與妊娠無關(guān)，妊娠期癥狀反而緩解，氨苯砜治療有效 免疫病理有助于鑒別。

4。皰疹樣膿皰病 前驅(qū)癥狀有高熱，畏寒等，全身癥狀與本病類似，但原發(fā)癥狀是膿皰不是水皰，常有低血鈣。