胎兒臍帶異常的常見類型

　　臍帶繞頸是孕期常見的現(xiàn)象，因?yàn)槟殠Ю@頸發(fā)生的胎兒意外還是很少見的，單純因?yàn)槟殠Ю@頸就放棄自然分娩大可不必。

　　當(dāng)然，由于臍帶位于宮腔內(nèi)，臍帶的真正狀況從體外無法全面了解。可能存在臍帶真結(jié)、臍帶過短、臍帶機(jī)狀附著等等異常情況，所以在有些情況下會因?yàn)槟殠У脑蛟诜置淦诎l(fā)生意外。一旦發(fā)生意外，孕婦和家人常無法接受，對醫(yī)生的診斷和治療提出懷疑。事實(shí)是，現(xiàn)代診斷技術(shù)無法在孕期對臍帶狀況進(jìn)行確切的描述，而一旦出現(xiàn)骯腳短牽拉過緊、臍帶血管破裂等情況，常常在極短時間內(nèi)發(fā)生不可挽回的狀況。但如果因?yàn)橐恍┖币姷氖录呀?／4的產(chǎn)婦推進(jìn)手術(shù)室還是合醫(yī)學(xué)科學(xué)治療原則的。當(dāng)然隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，相信總有一天我們會解決更多的臨床難題。

　　臍帶異常的類型

　　1、臍帶長度異常：正常的臍帶長度在30～70厘米之間，平均為50～60厘米。臍帶短于30厘米時，稱為臍帶過短。臍帶過短在分娩前常無臨床癥狀，臨產(chǎn)后由于胎先露部下降，臍帶被牽拉過緊，使胎兒血循環(huán)受阻，引起胎兒缺氧。另外，臍帶牽拉可使胎盤過早剝離。臍帶長度超過70厘米時，稱為臍帶過長。過長的臍帶容易造成繞頸、繞體、脫垂或臍帶受壓。

　　2、臍帶先露與臍帶脫垂：臍帶先露又稱為隱性臍帶脫垂，是指胎膜未破時臍帶位于胎兒先露部前方或一側(cè)。當(dāng)胎膜破裂時＾臍帶進(jìn)一步脫出至胎先露部的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至從外陰部露出，稱為臍帶脫垂。臍帶先露或臍帶脫垂均可引起胎兒缺氧，增加產(chǎn)婦手術(shù)產(chǎn)率。

　　3、臍帶纏繞：指臍帶環(huán)繞胎兒身體通常以繞頸最為常見。

　　4、臍帶打結(jié)：包括真結(jié)和假結(jié)。臍帶假結(jié)是因臍帶血管比臍帶長，血管卷曲似結(jié)，多無危害。真結(jié)多在懷孕3～4個月發(fā)生，因胎兒穿過臍帶環(huán)套而形成真結(jié)。如果真結(jié)拉緊，可使胎兒血循環(huán)受阻I導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。

　　5、臍帶扭轉(zhuǎn)：由于胎兒在宮內(nèi)反復(fù)活動，可使臍帶順其縱軸扭轉(zhuǎn)。過度扭轉(zhuǎn)時可使胎兒臍輪部變細(xì)壞死，血管閉塞，導(dǎo)致胎兒死亡。

　　6、臍帶帆狀附著：正常的臍帶附著在胎盤上，若臍帶附著在胎膜上，臍帶血管通過羊膜與絨毛膜之間進(jìn)入胎盤，即稱為臍帶帆狀附著。臍帶帆狀附著時，前置胎盤若發(fā)生破裂出血，則可使胎兒因失血而死亡。