寶寶發(fā)燒38.5℃怎么辦？

　　寶寶發(fā)燒38.5℃時(shí)要如何退燒呢？在為寶寶選擇藥物退燒時(shí)一定要慎重哦。寶寶發(fā)燒怎么辦呢？

　　一、寶寶退燒藥的選擇

　　1、阿司匹林

　　是一種古老的退熱藥，1899年開(kāi)始使用，其退熱作用較強(qiáng)，但副作用大，主要為胃腸道出血，血小板減少，其最嚴(yán)重副作用是瑞氏綜合征，病死率為30％。英國(guó)明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也趨于淘汰。

　　2、對(duì)乙酰氨基酚

　　即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，無(wú)胃腸道刺激或出血，不影響血小板功能，無(wú)腎毒性，不會(huì)引起粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過(guò)大會(huì)引起肝毒性。該藥是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。劑量為每公斤體重10—15毫克，4—6小時(shí)一次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售，代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。

　    3、布洛芬

　　非甾體類(lèi)抗炎藥，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少。該藥退熱起效時(shí)間平均為1.16小時(shí)，退熱持續(xù)時(shí)間平均為近5小時(shí)，平均體溫下降值為2.3℃，下降百分率為88％。兒科專(zhuān)家認(rèn)為，本品可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，劑量為每公斤體重5～10毫克，每6—8小時(shí)一次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售，代表藥為托恩口服溶液等。

　　4、柴胡注射液

　　為中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規(guī)格為每支2毫升，用量3歲以?xún)?nèi)小兒每次肌肉注射1／3—1／2支，大于4歲每次一支。 另外，有兩種退熱藥物要慎用。

　　5、復(fù)方氨基比林

　　又叫安痛定，該藥是注射劑，是臨床上最常用的一種強(qiáng)效退熱藥。該藥中含有的氨基比林可導(dǎo)致外周血中白細(xì)胞減少，若在短期內(nèi)反復(fù)多次注入本品易致急性顆粒性白細(xì)胞缺乏癥險(xiǎn)。對(duì)某些患兒來(lái)說(shuō)，本藥可誘發(fā)急性溶血性貧血，發(fā)生皮疹等副作用。此外，如注射本品劑量過(guò)大會(huì)使孩子出汗過(guò)多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，兒科專(zhuān)家指出，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長(zhǎng)兒慎用。

　　6、安乃近

　　屬于呲唑啉基類(lèi)活性藥物，規(guī)格有注射劑和片劑，主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴(yán)重皮疹，致死性粒細(xì)胞缺乏為其最嚴(yán)重副作用。目前27個(gè)國(guó)家禁止或限制使用安乃近，但國(guó)內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用，值得引起人們高度重視。

　　其實(shí)，退熱藥只是對(duì)癥治療，藥效僅能維持?jǐn)?shù)小時(shí)，體內(nèi)藥理作用消除后，體溫將再度上升。兒童發(fā)熱多具有自限性，一般不會(huì)危及生命，因此選用退熱藥的主要依據(jù)是其療效及副作用大小。有關(guān)研究證明，退熱藥的療效由大到小依次是：布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、安乃近、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含撲熱息痛糖漿，該藥短期使用常規(guī)劑量副作用輕微，可作為首選退熱藥。必須提醒您的是，不同的退熱藥最好不要同時(shí)使用，或自行增加劑量，否則會(huì)使患兒出汗過(guò)多，導(dǎo)致虛脫、低體溫（≤36℃），甚至休克。半歲以?xún)?nèi)嬰兒發(fā)熱時(shí)不宜使用退熱藥來(lái)降低體溫，而應(yīng)該選用物理降溫，如松開(kāi)包被，洗溫水澡等。當(dāng)患兒拒絕口服藥物時(shí)，退熱栓劑用來(lái)塞肛門(mén)，由腸道吸收，退熱效果迅速，非常方便，但要注意要小劑量給藥，切忌反復(fù)多次使用退熱過(guò)度，引起體溫陡降或腹瀉。

　　接下來(lái)，還有物理退燒方法，別錯(cuò)過(guò)哦。

　　二、寶寶物理退燒方法

　　1、多喝溫開(kāi)水

　　給寶寶多喝水，補(bǔ)充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實(shí)用，適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因?yàn)閷殞毎l(fā)燒時(shí)經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會(huì)加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。

　　2、溫水擦浴

　　即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法，也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32～34 ℃比較適宜，每次擦拭的時(shí)間10分鐘以上。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等

　　3、溫水浴

　　水溫約比病兒體溫低3～4℃，每次5～10分鐘。很多家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶發(fā)燒就不能洗澡，其實(shí)，恰恰相反，給寶寶洗個(gè)溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。

　　4、低溫室法

　　將病兒置于室溫約為24℃的環(huán)境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個(gè)月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開(kāi)，放在陰涼的地方，他的體溫就會(huì)慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，就不能使用低溫室法。

　　5、退熱貼

　　退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品，很流行，其實(shí)退熱效果一般，并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會(huì)舒服一點(diǎn)，家長(zhǎng)的心也會(huì)舒服一些。應(yīng)該是有益無(wú)害吧。

　　6、冰敷

　　這種方法的利弊目前還有很多爭(zhēng)議。我認(rèn)為冰敷弊大于利，因?yàn)楸罂赡軙?huì)引起寶寶皮膚的毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，體溫會(huì)更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，更不能用冰敷。

　　7、酒精擦浴

　　嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強(qiáng)，可能通過(guò)皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會(huì)刺激皮膚，引起毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，體溫會(huì)更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。