懷胎十月 你知道胎兒都有哪些變化嗎？

　　為了方便計(jì)算，妊娠時(shí)間是由末次月經(jīng)來潮當(dāng)天計(jì)起，每4周為1個(gè)孕月。妊娠頭8周稱為胚胎，是胎體主要器官分化發(fā)育期。從孕9周起稱為胎兒，是各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟期。一般情況下，40周（10個(gè)孕月）胎兒發(fā)育完全成熟，由母體娩出。

　　懷胎十月，一個(gè)受精卵逐漸發(fā)育成一個(gè)成熟的胎兒。你想知道這10個(gè)孕月胎兒和母體是如何變化的嗎？與此同時(shí)，準(zhǔn)媽媽又該注意些什么呢？

　　孕1月末

　　胚囊長(zhǎng)約5毫米，呈橢圓形，可辨認(rèn)胎盤與體蒂。

　　母體：如果月經(jīng)一向規(guī)律，近期有過性生活，而本次月經(jīng)已過期10天以上，就應(yīng)想到可能是懷孕了。生理上會(huì)出現(xiàn)輕微的改變，但大多數(shù)人沒有特別的感覺。少數(shù)特別敏感的人，會(huì)稍微有些不適，或出現(xiàn)輕微的早孕反應(yīng)。

　　提醒：若想生一個(gè)健康、聰明的寶寶，夫妻雙方都必須做好孕前準(zhǔn)備，把身體條件調(diào)整到最佳狀態(tài)并選擇最佳的受孕時(shí)機(jī)。預(yù)計(jì)的月經(jīng)期推遲兩周以上時(shí)，即應(yīng)找醫(yī)生檢查，以確定是否懷孕。如確定為妊娠，則在整個(gè)孕期內(nèi)需按醫(yī)生指示進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查。

　　孕2月末

　　胚胎：已初具人形，身長(zhǎng)約3～4厘米，體重約2克。頭大約占胎體一半，能分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形。B型超聲波可見早期形成的心臟并有搏動(dòng)。

　　母體：早孕反應(yīng)大多數(shù)在停經(jīng)6周開始出現(xiàn)。表現(xiàn)為頭暈、乏力、胃部不適、食欲不振、喜食酸物、惡心、晨起嘔吐等。子宮如拳頭大小，宮頸著色發(fā)藍(lán)、變軟。血、尿妊娠試驗(yàn)陽性。

　　提醒：在受孕后的前8周，是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)各種致畸因素也最為敏感。因此，這一時(shí)期特別要警惕，避免接觸各種致畸因素，如X線、流感或風(fēng)疹病毒感染、某些藥物、寵物等。另外，懷孕早期容易發(fā)生流產(chǎn)，應(yīng)避免過重的體力勞動(dòng)，對(duì)性生活也要慎重。如發(fā)現(xiàn)有陰道流血，或有小腹下墜、腹痛等情況，應(yīng)立即找醫(yī)生。早孕反應(yīng)輕者，一般無需特殊處理，嚴(yán)重者需找醫(yī)生診治。

　　孕3月末

　　胎兒：胎兒身長(zhǎng)約9厘米，體重約20克。外生殖器已發(fā)生，四肢已能活動(dòng)，但動(dòng)作微弱，腸管已開始有蠕動(dòng)。

　　母體：子宮底在恥骨聯(lián)合上約2～3橫指處可以觸到。乳房開始增大，有刺痛感。乳暈色素變深。增大的子宮壓迫膀胱和直腸，可產(chǎn)生尿頻和便秘的癥狀。早孕反應(yīng)開始減輕，大多在12周左右自行消失。

　　提醒：懷孕12周前后，是胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，除保證充分、均衡的營(yíng)養(yǎng)外，還要注意避免不良環(huán)境因素對(duì)胎兒的影響。如果僅有尿頻，而無尿痛、化驗(yàn)無感染的情況，則無需擔(dān)心，待懷孕12周后子宮進(jìn)入腹腔不再壓迫膀胱時(shí)，尿頻自然消失。多吃蔬菜和水果，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，是避免便秘的最好辦法。

　　孕4月末

　　胎兒：身長(zhǎng)約16厘米，體重約120克。從外生殖器可確定胎兒性別。大部分的器官都在迅速發(fā)育中，皮膚長(zhǎng)出少量細(xì)毛（毳毛），已開始有呼吸運(yùn)動(dòng)，胎心搏動(dòng)增強(qiáng)。手指、足趾明顯可見，可在羊水中運(yùn)動(dòng)。X線檢查偶見脊柱陰影。

　　母體：子宮底在臍與恥骨聯(lián)合之間，下腹輕微隆起，用手可摸到增大的子宮。

　　孕5月末

　　胎兒：身長(zhǎng)約25厘米，體重約300克。全身有毳毛，表面附著一層白色的胎脂。開始出現(xiàn)吞咽動(dòng)作，胎動(dòng)較活躍。若此時(shí)出生，胎兒無法存活，但已具有心跳、呼吸和排尿功能。

　　母體：宮底高度平臍。下腹膨隆，有下墜感，可有心慌、氣短的感覺。陰道分泌物增多。食欲增加。檢查時(shí)可聽到胎心音。

　　提醒：從妊娠4個(gè)月起，進(jìn)入懷孕的相對(duì)穩(wěn)定期，經(jīng)醫(yī)生允許，可參加不太勞累的旅行，但要避免激烈運(yùn)動(dòng)，保持平和的情緒。適量的運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，也有利于日后順利分娩。為了滿足母體自身和胎兒發(fā)育的需要，孕婦對(duì)熱量和營(yíng)養(yǎng)的需求日漸增加，應(yīng)多吃谷類、蔬菜、水果、肉類、蛋類、豆類食物，還需注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，注意飲食調(diào)配。注意外陰清潔，防止陰道炎的發(fā)生。

　　學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，關(guān)心寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況。胎動(dòng)是胎兒安危的信號(hào)，通常在懷孕18～20周時(shí)，孕婦即可感到。一般來說，胎動(dòng)是有規(guī)律的，但胎兒個(gè)體間存在差異。正常的明顯胎動(dòng)1小時(shí)不少于3～5次，12小時(shí)在30～40次以上。孕婦可每日在早、中、晚各測(cè)一次，或每晚臨睡前固定時(shí)間測(cè)一次。只要孕婦掌握了自己孩子胎動(dòng)的規(guī)律，就能判斷胎動(dòng)是否出現(xiàn)異常。如胎動(dòng)突然減少甚至消失，一定要警惕，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　妊娠20周以后，要注意孕婦的血壓監(jiān)測(cè)。及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防妊高征的發(fā)生。妊高征是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因之一。臨床主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和浮腫。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至母嬰死亡。

　　孕6月末

　　胎兒：身長(zhǎng)約30厘米，體重約700克。各臟器均已發(fā)育，皮膚呈皺縮狀。此時(shí)胎兒已面目清楚，有頭發(fā)和眉毛，骨骼健全，肌肉發(fā)育，體力增強(qiáng)，因此有較頻繁的胎動(dòng)。

　　母體：子宮底在臍上1～2橫指處。較明顯感覺身體笨重，行動(dòng)不靈活。部分孕婦會(huì)因?yàn)槿扁}而出現(xiàn)小腿抽筋或腰背酸疼。乳房繼續(xù)變大、變硬，有時(shí)會(huì)脹痛，擠壓時(shí)可有少量乳汁分泌。

　　孕7月末

　　胎兒：身長(zhǎng)約35厘米，體重約1000克。皮膚粉紅、皺褶多，全身皮膚都有毳毛。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育進(jìn)一步完善，對(duì)外界刺激如亮光、聲音有反應(yīng)。胎動(dòng)更協(xié)調(diào)，不僅能手舞足蹈，而且會(huì)轉(zhuǎn)身。若此時(shí)出生，可有呼吸運(yùn)動(dòng)，但易患新生兒特發(fā)性呼吸困難綜合征。需在良好的條件和特殊的護(hù)理下，才可能存活。

　　母體：子宮底高度在臍上三橫指處。腹部增大，身體重心前移。脹大的乳房有時(shí)會(huì)溢出初乳。腹部會(huì)出現(xiàn)妊娠紋。增大的子宮壓迫直腸及盆腔靜脈，容易造成便秘或痔瘡，下肢可出現(xiàn)靜脈曲張。胎動(dòng)更為強(qiáng)烈而明顯，頻率也增加。子宮會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮。

　　提醒：從懷孕6個(gè)月起，胎兒增大迅速，孕婦除保證每天足夠的營(yíng)養(yǎng)外，還需注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和鐵質(zhì)，否則會(huì)出現(xiàn)缺鈣下肢抽搐和貧血。應(yīng)注意休息，避免提重物和走遠(yuǎn)路?？勺鲂┹p微的家務(wù)活和到戶外散散步。懷孕后，乳房逐漸增大，此時(shí)不要穿過緊的上衣，以免由于壓迫乳房而妨礙其發(fā)育；應(yīng)佩戴合適的乳罩，防止乳房下垂。孕婦的皮脂腺分泌旺盛，頭上常有孕積垢和痂皮，應(yīng)先用植物油麻油、花生油或豆油　涂敷，使之變軟再清除。每日做些乳房按摩，并用毛巾蘸肥皂水擦洗奶頭數(shù)次，以增加其彈性，可使產(chǎn)后耐受嬰兒吸吮，減少乳頭皸裂的發(fā)生。如果有乳頭平坦或內(nèi)陷者，應(yīng)注意進(jìn)行矯正。內(nèi)陷的乳頭于清洗干凈后，用雙手手指置乳頭根部上下或兩側(cè)，同時(shí)下壓，可使乳頭突出。乳頭短小或扁平者則可用拇指與食指壓緊乳暈兩側(cè)，另一手自乳頭根部輕輕往外牽拉。這些都是簡(jiǎn)便易行的矯正方法，每日可進(jìn)行10～20次甚至更多，數(shù)月后可見成效。

　　孕8月末

　　胎兒：身長(zhǎng)約40厘米，體重約1700克。皮膚深紅，面部毳毛已脫落。主要的器官已發(fā)育完畢，胃、腸、腎等的功能已接近出生后的水平，生活力尚可。出生后若注意護(hù)理，可以存活。

　　母體：宮底高度在臍與劍突之間。孕婦會(huì)感到身體沉重，常有腰背及下肢酸痛，下肢腳踝以下輕度水腫。胃部受增大的子宮擠壓，使食欲降低。乳暈、臍部及外陰色素加深。

　　孕9月末

　　胎兒：胎兒身長(zhǎng)約45厘米，體重約2500克。皮下脂肪已較多，毳毛明顯減少，被胎脂取代。面部皺紋消失。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。若此時(shí)出生，存活率較高。

　　母體：子宮底高度在劍突下兩橫指，壓迫橫膈，心臟和肺受到壓迫，出現(xiàn)心跳加快、氣促等癥狀。壓迫盆腔血管，外陰部和下肢靜脈出現(xiàn)不同程度的曲張。

　　提醒：懷孕28周以后，進(jìn)入妊娠晚期。從這個(gè)月起，應(yīng)停止性生活，以避免引起早產(chǎn)、子宮出血、提前破水、感染等并發(fā)癥。隨著胎兒長(zhǎng)大，羊水逐漸減少，胎兒的活動(dòng)范圍相對(duì)減少。所以此期要注意觀察胎位的變化并及時(shí)予以矯正。在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行分娩時(shí)的呼吸練習(xí)，熟悉深淺呼吸、按摩、用力方法等。要有充足、均衡的飲食，使身體有充沛精力，有助于日后分娩順利完成。

　　孕10月末

　　胎兒：胎兒發(fā)育完全成熟。身長(zhǎng)約50厘米，體重3000克以上。皮膚粉紅色，外觀體型豐滿。男性胎兒睪丸已下降，女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。身體的重要器官大部分發(fā)育成熟、功能齊全。胎兒活動(dòng)較少，感覺較平穩(wěn)。出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)。有很強(qiáng)存活能力。

　　母體：大多數(shù)初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前2～6周，胎頭下降到骨盆入口平面以下，子宮底亦下降至臍與劍突之間。因此，上腹部的壓迫癥狀反而得到緩解，因胎頭進(jìn)入盆腔，壓迫膀胱，孕婦尿頻、腰酸癥狀又會(huì)加重。

　　提醒：繼續(xù)做好最后時(shí)刻的保健工作，提前做好分娩準(zhǔn)備，隨時(shí)迎接新生命的到來。妊娠晚期若出現(xiàn)下列危險(xiǎn)征兆，如陰道突然流血、腹痛、持續(xù)的頭痛、嘔吐、視力模糊、尿量明顯減少并四肢浮腫、體重突然增加太快、胎動(dòng)明顯減少或消失等，均應(yīng)立即就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生要求提前住院。

　　要注意臨產(chǎn)先兆，如見紅、陣痛和破水等，應(yīng)做好前往醫(yī)院待產(chǎn)準(zhǔn)備。“見紅”是在分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)內(nèi)，從陰道流出的一些黏液混有少許鮮紅血液?！瓣囃础笔亲訉m收縮引起的一陣陣疼痛、變硬，隨后后腰部也感到酸痛。開始時(shí)持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，稱“假臨產(chǎn)”。真臨產(chǎn)時(shí)，宮縮變強(qiáng)且有規(guī)律，每次收縮持續(xù)的時(shí)間約30秒，間歇5～6分鐘，慢慢地，子宮收縮的時(shí)間會(huì)愈來愈長(zhǎng)，而間歇的時(shí)間則愈來愈短。“破水”是指包覆胎兒的羊膜破裂，羊水從陰道流出的現(xiàn)象，多發(fā)生在宮口將近開全時(shí)。在陣痛前發(fā)生的破水稱為“前期破水”；若發(fā)生前期破水應(yīng)特別注意，需馬上送醫(yī)院處理。因?yàn)樗环矫嫒菀滓饘m內(nèi)胎兒感染，另一方面可能引致臍帶脫出，造成胎兒缺氧甚至死亡。

　　如果是高危妊娠，一定要按醫(yī)生的要求提前到醫(yī)院住院待產(chǎn)。

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