百白破疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)

　　百白破疫苗的不良反應(yīng)有哪些呢？

　　神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)

　　1、神經(jīng)炎：多發(fā)生于接種后的5～7天或兩周左右，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮、麻痹等癥狀，常出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜。

　　2、腦?。憾喟l(fā)生于接種后的3天內(nèi)，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀，但大多可恢復(fù)，極個(gè)別患者可留有永久性的損害，如出現(xiàn)肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發(fā)作。

　　3、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎：多發(fā)生于接種后的1～4周，平均為10天左右。表現(xiàn)為突然發(fā)病、四肢酸痛、手足發(fā)麻，并可伴有發(fā)熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以后出現(xiàn)反射改變、偏癱、腦神經(jīng)麻痹，如脊髓受損，會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發(fā)展較快，急性期過(guò)后可逐漸緩解，個(gè)別人會(huì)留有后遺癥。

　　處理：發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)的患者，一般可采用50％葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，并用腎上腺皮質(zhì)激素，如氫化可的松100～200毫克靜脈滴注；發(fā)生腦炎的患者，可用甘露醇等進(jìn)行脫水治療，并給予三磷酸腺苷、細(xì)胞色素c、輔酶a等促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素c、維生素b1和b2等。

　　皮疹

　　一般于接種疫苗后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，皮疹的形態(tài)可有多樣，常見(jiàn)的有蕁麻疹，類(lèi)似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時(shí)可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀。對(duì)于皮疹的治療，主要是抗過(guò)敏，必要時(shí)可用激素治療。

　　過(guò)敏性休克

　　接種疫苗后數(shù)分鐘或1小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、頭暈、頭痛、呼吸困難，甚至出現(xiàn)昏厥、紫紺，倘若不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。因此，人們對(duì)此必須加以警惕，一旦出現(xiàn)休克，應(yīng)立即讓患者平臥，并根據(jù)病情的輕重依次應(yīng)用以下藥物：

　　1、1：1000的腎上腺素：成人每次0。5～1毫升，兒童每次每公斤體重0。02～0。03毫升，皮下注射。如果10分鐘后不見(jiàn)恢復(fù)，可再用一次。

　　2、氫化可的松：成人每次100～200毫克加入5％葡萄糖溶液250～500毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5％葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注；情況危急者，可用上述腎上腺素量的1／2～2／3，稀釋于5％葡萄糖溶液20～40毫升內(nèi)靜脈注射。

　　3、地塞米松：成人每次10～20毫克，兒童每次5～10毫克，加入5％～25％葡萄糖溶液10～20毫升中靜脈注射，注射后及時(shí)補(bǔ)液。

　　4、酚妥拉明：對(duì)經(jīng)過(guò)上述方法處理后仍然不能見(jiàn)效者，可酌情給予酚妥拉明，一般成人每次10～20毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重0。2～0。3毫克，加入5％葡萄糖溶液50毫升中靜脈滴注。

　　5、間羥胺：對(duì)于仍未見(jiàn)效者，可酌情加用間羥胺，成人每次15～100毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重0。3～2毫克，加入5％葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注。

　　6、其他治療：如果病情危重，并伴有呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)給氧；喉頭水腫嚴(yán)重者，應(yīng)做氣管切開(kāi)；支氣管痙攣者，應(yīng)靜脈注射氨茶堿，成人每次250毫克，兒童每次每公斤體重2～4毫克；如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管插管等。