引起早產的兩個常見原因

　　每位準媽媽在第一次產前檢查時，產科醫(yī)生都會根據最后一次月經的日期給她計算出預產期。從那時起，每天她都以倒計時算著那喜悅日子的到來。十月懷胎，40周，280天，多么漫長的時間！在這段時間里，她要按照產科醫(yī)生的囑咐，一絲不茍養(yǎng)育著腹中的寶寶，期待著足月時“瓜熟蒂落”。

　　然而，有的寶寶不那么“守規(guī)矩”，會在預產期之前“提前報到”。那么，在預產期前出生的都屬于早產嗎？并非如此，醫(yī)書上記載：妊娠不足37周，但已超過28周發(fā)生的分娩方為早產。

　　早產對嬰兒的影響是巨大的，早產兒的體重往往不足2.5公斤，身長不足45厘米。孕周越小的早產兒，體重和身長越小，適應外界的能力越差，生命力越薄弱，越容易患??；甚至由于某器官臟器發(fā)育未完全成熟，出生后無法彌補或未及時得到補救而發(fā)生了出生缺陷病。因此，懷孕的準媽媽們要注意預防早產的發(fā)生。

　　哪些原因會誘發(fā)早產呢？引起早產的常見原因可歸為兩大類。

    第一類是妊娠本身不正?；蛘呷焉锖喜⒂衅渌膊?，腹中的胎兒可以發(fā)育正常，也可以有缺陷或者畸形。這類妊娠往往未到足月，僅到某一階段就自然誘發(fā)早產，原因可能是患病的母體再也承受不了妊娠的負擔而誘發(fā)早產；或者是醫(yī)生為使患病的母親避免出現(xiàn)生命危險，在盡量減少傷害胎兒的前提下，甚至在不得已情況下以犧牲胎兒、保存母親生命為基礎，應用引產或剖宮產手段終止妊娠。當胎兒有缺陷時，多數(shù)引發(fā)“優(yōu)生劣汰”，自然發(fā)生早產。由于醫(yī)學的進步，對一些發(fā)育異常或者比較大的缺陷和畸形胎兒，能夠在產前通過各種化驗，包括羊水化驗和各種超聲波檢查，做出產前診斷。一旦診斷明確，也采用引產方法使缺陷兒和畸形兒盡快離開母體，使母親早日得到解脫。因此，對于早產，應該找出原因，避免盲目安胎而使缺陷兒和畸形兒出生，給家庭和社會帶來災難。

　　第二類早產是妊娠本身正常，準媽媽是健康的，胎兒發(fā)育也是正常的。但由于準媽媽未能按照醫(yī)囑做好孕期衛(wèi)生要求而發(fā)生早產，這種情況在產科臨床并非鮮見。例如由于孕期盆浴或游泳，使帶致病菌的水進入陰道，造成下生殖道急性感染，炎癥除侵犯陰道、子宮頸以外，可侵入羊膜腔而污染羊水，促使感染組織合成前列腺素增加，引起子宮收縮發(fā)生早產。另外，致病菌可以產生水解蛋白酶，使胎膜脆性增加，引起胎膜早破，使得早產不可避免。

　　孕期做比較激烈的運動可誘發(fā)子宮收縮。更嚴重的是，如果腹部受到碰撞，可導致胎盤早剝，這是一種急性的嚴重妊娠并發(fā)癥。本癥一旦發(fā)生，往往必須馬上做剖宮產手術以挽救母胎生命。同樣，孕晚期（孕28周后）尤其是孕36周后過性生活，除了易引起生殖道感染外，在性興奮時也易引起子宮收縮，甚至胎膜早破。如果腹部受到一定程度的碰撞，也可發(fā)生胎盤早剝。因此，在孕28周后應盡量減少性生活，孕36周后應禁止性生活，這是產科醫(yī)生給準爸爸的勸告和禁令。還有就是劇烈的情緒激動或焦慮，能使中樞神經系統(tǒng)調節(jié)失控。如果促發(fā)交感神經興奮，可引發(fā)前列腺素分泌增加，催產素受體合成增加，誘發(fā)子宮收縮發(fā)生早產。因此，此刻若發(fā)生非常興奮或悲傷的事件，應暫不告訴孕婦。

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