懷孕初期導(dǎo)致畸形胎兒的原因

　　所謂的孕早期是指懷孕后1個(gè)月—3個(gè)月內(nèi)的一段時(shí)期，這一時(shí)期是“未來(lái)寶寶”重要組織、器官的分化期，此期對(duì)外界的不良刺激最為敏感，是胎兒畸形的高發(fā)期，所以孕早期的保健尤為重要。

　　一般地說(shuō)，如果已經(jīng)停止避孕，準(zhǔn)備懷孕，月經(jīng)一過(guò)期，應(yīng)該立即去醫(yī)院檢查，越早診斷妊娠、越早開(kāi)始保健越好。

　　有人錯(cuò)誤地認(rèn)為，孕早期“孩子”摸不到、看不見(jiàn)，有什么可以檢查的，也有人怕檢查造成流產(chǎn)，因此拖到四五個(gè)月，肚子大了才去保健。這樣就失去了孕早期保健的機(jī)會(huì)，也就是失去了保證生一個(gè)好孩子的第一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。這是為什么呢？

　　孕早期是致畸敏感期，加強(qiáng)孕早期保健可以預(yù)防致畸，因?yàn)橐话闳硕嘣趦纱卧陆?jīng)中間排卵。所以，受孕多在末次月經(jīng)后2周左右。由于無(wú)法知道準(zhǔn)確受孕日期，所以臨床上都以末次月經(jīng)第一天計(jì)算妊娠開(kāi)始的日期。實(shí)際上受孕周數(shù)比閉經(jīng)周數(shù)約少兩周。下面我們就以受孕日期為準(zhǔn)，介紹一下胚胎發(fā)育的大概情況。

　　受孕2周，也就是閉經(jīng)4周時(shí)，由于月經(jīng)沒(méi)有超過(guò)1個(gè)月，一般人不容易知道自己已經(jīng)懷孕。這2周間胚胎還沒(méi)有分化頭顱、軀干、四肢、內(nèi)臟等。如果在此期間發(fā)生了什么對(duì)胎兒不利的事，問(wèn)題嚴(yán)重者也許會(huì)導(dǎo)致胚胎死亡，進(jìn)而自然流產(chǎn)，患者可能不易發(fā)現(xiàn)。

　　從受孕3周開(kāi)始，胚胎開(kāi)始分化頭顱、軀干、四肢、內(nèi)臟等，直到受孕8周胚胎已初具人形，稱(chēng)為胎兒。如在此時(shí)期內(nèi)，也即閉經(jīng)5周—10周左右，發(fā)生不利胚胎發(fā)育的問(wèn)題，則會(huì)造成發(fā)育障礙而致發(fā)育異常，就是先天畸形。因此，凡在未避孕情況下，月經(jīng)一過(guò)期即應(yīng)按照懷孕對(duì)待，避免各種問(wèn)題，直至排除妊娠為止。

　　孕早期常見(jiàn)影響胚胎發(fā)育而又可以預(yù)防的因素有以下幾種：

　　體溫升高

　　發(fā)熱是常見(jiàn)的致畸因素。熱度越高，持續(xù)越久，致畸性越強(qiáng)。因此，早孕期要注意冷暖，避免接觸發(fā)熱患者，少去空氣不潔、人員擁擠的公共場(chǎng)所等，盡量避免患發(fā)熱性疾病。發(fā)熱的致畸性常超過(guò)病源。例如細(xì)菌性感染，細(xì)菌常不致畸而發(fā)熱致畸。一旦發(fā)燒應(yīng)馬上去醫(yī)院及早降溫治療。

　　其它造成體溫升高的問(wèn)題，如高溫作業(yè)、桑那浴、熱盆浴等均不適于早孕婦女，孕早期均應(yīng)避免。

　　煙 酒

　　吸煙或被動(dòng)吸煙都會(huì)影響胎兒發(fā)育。目前雖未見(jiàn)明顯引起胎兒畸形的病例，但造成出生低體重兒、發(fā)育遲緩兒極常見(jiàn)。如果煙、酒持久刺激直到兒童期，亦將影響其成年后的身體。因此孕婦本人不吸煙，也要回避受煙污染的環(huán)境。人人均應(yīng)注意公共道德，不在公共場(chǎng)所吸煙，以免傷害他人和后代。

　　酒精是公認(rèn)的致畸物。酗酒的丈夫精子質(zhì)量可能受影響。孕婦飲酒胎兒致畸率極高，酒精綜合征患兒多處畸形、發(fā)育遲緩及智力低下。因此孕期，尤其早孕期應(yīng)絕對(duì)忌酒。如果月經(jīng)過(guò)期，雖尚未診斷妊娠，也忌酒觀察。

　　妊娠嘔吐要及時(shí)處理并忌偏食

　　早孕期嘔吐是正常反應(yīng)，挑食、厭食也是常見(jiàn)現(xiàn)象。但是嘔吐嚴(yán)重影響孕婦營(yíng)養(yǎng)吸收，則可能會(huì)影響胎兒發(fā)育，因此必須及時(shí)治療。偏食、挑食造成營(yíng)養(yǎng)失衡也不利胎兒生長(zhǎng)，并且二者均會(huì)影響孕婦身體健康。因此，妊娠早期要克服妊娠反應(yīng)影響，少吃多餐，盡量保證平衡膳食，不論蔬菜、水果、肉類(lèi)、糧食均要吃一些，保持起碼的營(yíng)養(yǎng)，不求量多，但要避免饑餓。必要時(shí)去醫(yī)院檢查，如尿酮體、血色素等。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)處理，減少疾病發(fā)生機(jī)會(huì)。

　　不濫用藥

　　孕期生病必須治療，但不得濫用藥物，因有些藥物對(duì)胎兒發(fā)育有不良影響。因此有病要請(qǐng)醫(yī)生治療，無(wú)論得的是什么疾病，均應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己已經(jīng)懷孕，以便醫(yī)生治療中注意選擇藥物。

　　對(duì)先兆流產(chǎn)的正確處理

　　先兆流產(chǎn)有時(shí)是胎兒發(fā)育不良的預(yù)報(bào)。因此保胎要注意尋找流產(chǎn)原因，如以母親因素為主，常見(jiàn)外傷、子宮有肌瘤或子宮畸形、有內(nèi)分泌失調(diào)史等因素，可以積極保胎。如果考慮為胎兒因素，則不應(yīng)積極保胎，以免保住異常兒。時(shí)常在原因不明情況下流產(chǎn)治愈，仍應(yīng)仔細(xì)觀察胎兒發(fā)育，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

　　避免接觸對(duì)胎兒有毒、有害的物質(zhì)

　　孕婦在工作中或生活中都應(yīng)注意盡量避免接觸有毒、有害物質(zhì)。例如放射線、農(nóng)藥、鉛、汞、鎘等物質(zhì)。職業(yè)接觸的物質(zhì)性質(zhì)不明時(shí)，可向醫(yī)生咨詢，以便能控制接觸時(shí)間、劑量等條件，做好防范工作，可不至貽害胎兒。

　　此外，要注意避免精神刺激，如不看恐怖電影等。

　　加強(qiáng)孕早期保健可以成功地減少異常兒出生，已為許多實(shí)踐所證實(shí)，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)注意以上提到的幾個(gè)致畸因素，從而防患于未然，為生個(gè)健康、聰明的寶寶，邁出堅(jiān)實(shí)的第一步。