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回答6
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張東升 醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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水痘預(yù)防針的接種具有一定必要性,這取決于水痘的傳染性、可能引發(fā)的并發(fā)癥、疫苗的安全性和有效性、個(gè)體的免疫狀態(tài)以及預(yù)防成本效益等因素。 1.傳染性:水痘是一種傳染性很強(qiáng)的疾病,主要通過(guò)飛沫和接觸傳播,容易在人群密集場(chǎng)所如學(xué)校、幼兒園等爆發(fā)流行。 2.并發(fā)癥:水痘可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺炎、腦炎、皮膚感染等,對(duì)健康造成較大威脅。 3.疫苗安全性:目前使用的水痘疫苗經(jīng)過(guò)嚴(yán)格臨床試驗(yàn),安全性較高,常見(jiàn)不良反應(yīng)通常較輕微且短暫。 4.有效性:接種水痘疫苗能有效預(yù)防水痘發(fā)生,即使感染,癥狀也往往較輕。 5.成本效益:從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,接種疫苗預(yù)防水痘,能減少醫(yī)療費(fèi)用和因患病導(dǎo)致的學(xué)業(yè)或工作損失。 綜合考慮,水痘預(yù)防針對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是有益的。建議在醫(yī)生評(píng)估后,根據(jù)個(gè)人情況決定是否接種。
2024-12-18 01:37
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回答5
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崔旭 醫(yī)師
山東省千佛山醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一般疾病治療期、發(fā)熱者緩用。副反應(yīng)及處理:接種本疫苗后一般無(wú)反應(yīng),在接種后第6-18天內(nèi)少數(shù)人可有短暫一過(guò)性的發(fā) 熱或輕微皮疹,一般無(wú)需治療會(huì)自行消退,必要時(shí)可對(duì)癥治療
2014-01-13 10:37
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。[病原學(xué)]病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內(nèi)含補(bǔ)體結(jié)合抗原,不含血凝素或溶血素。本病毒僅有一個(gè)血清型,可在人胚纖維母細(xì)胞、甲狀腺細(xì)胞中繁殖,產(chǎn)生局灶性細(xì)胞病變,細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體和多核巨細(xì)胞。人為唯一的宿主。VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統(tǒng)中繁殖,再次大量進(jìn)入血循環(huán),形成第二次病毒血癥,侵襲皮膚及內(nèi)臟,引起發(fā)病。[流行病學(xué)]水痘傳染性強(qiáng)?;颊邽橹饕獋魅驹?,出疹前1~2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。本病以冬春季發(fā)病為主,主要為2~10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感,但一次發(fā)病可終身免疫。(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí),均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發(fā)生水痘,但少見(jiàn)。(二)傳播途徑 主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過(guò)健康人間接傳播。(三)易感人群 普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體,發(fā)病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫,但可發(fā)生帶狀皰疹。(四)流行特征 全年均可發(fā)生,冬春季多見(jiàn)。本病傳染性很強(qiáng),易感者接觸患者后約90%發(fā)病,故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。[發(fā)病原理和病理解剖]病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長(zhǎng)繁殖后入血及淋巴液,在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血癥和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分秕出現(xiàn)與間歇性病毒血癥有關(guān)。隨后出現(xiàn)特異性免疫反應(yīng),病毒血癥消失,癥狀緩解。當(dāng)免疫功能低下時(shí)易發(fā)生嚴(yán)重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內(nèi)臟。部分病毒沿感覺(jué)神經(jīng)末梢傳入。長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)等處,形成慢性潛伏性感染。機(jī)體免疫力下降時(shí)(如患惡性腫瘤,受剌激)病毒被激活,導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)炎,并沿神經(jīng)下行至相應(yīng)的皮膚節(jié)段,造成簇狀皰疹及神經(jīng)痛,稱為帶狀皰疹。水痘病變主要在表皮棘細(xì)胞。細(xì)胞變性、水腫形成囊狀細(xì)胞,后者液化及組織滲入形成水皰,其周?chē)盎撞坑谐溲魏思?xì)胞和多核巨細(xì)胞浸潤(rùn),多核巨細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體。水皰內(nèi)含大量病毒。開(kāi)始時(shí)透明,后因上皮細(xì)胞脫落及白細(xì)胞侵入而變濁,繼發(fā)感染后可變?yōu)槟摪?。皮膚損害表淺,脫痂后不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易愈合。水痘個(gè)別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細(xì)胞侵潤(rùn)及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、出血、灶性壞死及纖維性變。
2013-12-01 16:31
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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建議注射預(yù)防水痘的預(yù)防針,注射水痘疫苗后可以防止出現(xiàn)水痘和水痘帶狀皰疹感染,可以到疾控中心進(jìn)行注射。
2013-11-29 16:31
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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水痘病毒存在于早期病人的呼吸道內(nèi),主要通過(guò)唾液飛沫傳播,亦可由于接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部結(jié)痂、干燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。開(kāi)始時(shí)患者可有微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等癥,常不被重視。發(fā)熱的同時(shí)或于發(fā)熱1-2天后開(kāi)始出疹,皮疹先見(jiàn)于軀干、頭部、逐漸延及面部,最后到達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開(kāi)始結(jié)痂,短者約6-8小時(shí),皮疹發(fā)展快是本病的特征之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內(nèi),皰疹從中心開(kāi)始枯干、結(jié)痂,再經(jīng)數(shù)日后,痂蓋自行脫落,脫落后不留疤痕。因皮疹分批出現(xiàn),故在病根中可見(jiàn)各期皮疹同時(shí)存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其癥狀較兒童嚴(yán)重,表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,全身癥狀嚴(yán)重,皮疹融合成片,并發(fā)癥易見(jiàn)如肝炎、肺炎等,應(yīng)加以注意。主要是對(duì)癥處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦涂爐甘石洗劑。皰疹破裂者可涂1%龍膽紫,如有皮膚繼發(fā)性細(xì)菌感染,可適當(dāng)選用四環(huán)素軟膏局部涂抹或抗菌素等。
2013-11-24 16:31
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有特應(yīng)性皮炎僅僅說(shuō)明是具有過(guò)敏體質(zhì),并不代表對(duì)水痘疫苗過(guò)敏,只要對(duì)水痘疫苗成分不過(guò)敏,國(guó)外認(rèn)為患者可以正常預(yù)防接種,而國(guó)內(nèi)比較模糊,很多藥物注明過(guò)敏體質(zhì)慎用,因此,還是由您來(lái)決定是否注射。請(qǐng)問(wèn),您孩子的特應(yīng)性皮炎控制怎樣?必要時(shí)可來(lái)山東省立醫(yī)院變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)門(mén)診就診,該門(mén)診在門(mén)診樓四樓南區(qū),主要從事過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎及濕疹的治療,面診后決定下一步治療方案 點(diǎn)擊這里查看我的門(mén)診時(shí)間。祝好。
2013-11-23 16:31
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是水痘? 水痘是系由水痘一帶狀皰疹病毒(VZV)原發(fā)感染所引起的一種急性病毒性傳染病,傳染性極強(qiáng),多見(jiàn)于兒童。冬春兩季多發(fā),其傳染力強(qiáng),接觸或飛沫均可傳染,易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。臨床表現(xiàn)為輕度全身癥狀,發(fā)熱之后很快分批出現(xiàn)皮疹,其特征為周身性紅色斑丘疹、皰疹、結(jié)痂。該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,但病毒可潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)內(nèi),待機(jī)體抵抗力低下時(shí),可引起神經(jīng)、皮膚再感染,表現(xiàn)為帶狀皰疹。 查看全文»
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