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回答1
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張?jiān)破? 主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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你好,梅毒可以分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒又分為一期梅毒,二期梅毒和早期潛伏梅毒。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,外生殖器部位的無(wú)痛性的潰瘍。二期梅毒為全身的梅毒疹表現(xiàn)為銅紅色的斑疹斑丘疹等。典型的特征為手足部位銅紅色的斑丘疹伴有領(lǐng)圈狀脫屑。早期的潛伏梅毒,皮膚上沒(méi)有任何表現(xiàn),只是血液學(xué)檢查為梅毒螺旋體抗體以及梅毒滴度都是陽(yáng)性。晚期梅毒一般是指超過(guò)兩年的病史,它包括神經(jīng)梅毒心血管梅毒等。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2019-01-26 21:49
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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后天性梅毒的臨床表現(xiàn): 分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒。 一期梅毒: 發(fā)生在感染后3周(10—30日之間)。在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的、無(wú)痛性的圓形結(jié)節(jié)。 開始潮紅、濕潤(rùn) ,漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無(wú)痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個(gè),亦可為多個(gè)。好發(fā)生于外生殖器。男性多發(fā)生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部。女性好發(fā)生于大 小陰唇內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處。同時(shí)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛。通過(guò)接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼、手指和乳房等處,有時(shí)硬下疳未愈合前可同時(shí)伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大。傳染性很強(qiáng)。硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無(wú)癥狀,常被忽視而增加了傳播的機(jī)會(huì)。 一期梅毒如不治療或治療不當(dāng),螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身,數(shù)周后即 發(fā)展成二期梅毒。 二期梅毒: 未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個(gè)月可發(fā)生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過(guò)血液循環(huán)播散全身所致。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對(duì)稱廣泛,無(wú)癢感。 (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發(fā)生。其后發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對(duì)稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。 (2)丘疹型梅毒疹。這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處??杀憩F(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害。 (3)扁平濕疣。這是發(fā)生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。 (4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。 二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā)。一般脫發(fā)都可以自愈。二期梅毒有時(shí)會(huì)危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官。二期梅毒的癥狀和體征是:一般持續(xù)數(shù)周后,便會(huì)自行消退,如沒(méi)有得到治療,l--2年內(nèi)??蓮?fù)發(fā)。 二期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹。其特點(diǎn)是客觀所見明顯,可有低燒、 頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)鈍痛等類似感冒癥狀。此時(shí)傳染性很強(qiáng),亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒。 三期梅毒: 出現(xiàn)于感染后二年以上。主要有如下幾種: (1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫,可能是對(duì)梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚。顯微鏡下,活動(dòng)性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫。結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部、軀干和四肢,呈群集分布不對(duì)稱,無(wú)痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個(gè)硬結(jié),逐漸增大成浸潤(rùn)塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時(shí),可導(dǎo)致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。 (2)心血管梅毒。可有主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。 (3)神經(jīng)梅毒。可有脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。 尖銳濕疣又稱尖圭濕疣生殖器疣或性病疣。是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。梅毒是由蒼白螺旋體引起的傳染病。兩者都屬于性傳播疾病。
2014-03-09 15:17
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回答5
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劉華明 主治醫(yī)師
乾安縣疾病預(yù)防控制中心
二級(jí)甲等
皮膚性病科
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一期梅毒: 發(fā)生在感染后3周(10—30日之間)。在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的、無(wú)痛性的圓形結(jié)節(jié)。開始潮紅、濕潤(rùn),漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無(wú)痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。
2014-03-03 15:17
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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去醫(yī)院確診,查TPPA或者TPHA。
2014-03-02 15:17
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回答3
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邢秀麗 主治醫(yī)師
廣州市荔灣區(qū)華林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
婦科
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你好,一期梅毒又稱硬下疳 ,發(fā)生在陰部不疼不癢的炎癥性淺潰瘍,指甲大小、肉紅色。潰瘍內(nèi)存在蠟樣分泌物。二期梅毒以皮膚粘膜損壞為主,皮疹遍布全身,不疼、不癢,常出現(xiàn)在肛周的濕丘疹。要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,去查明病情后,再針對(duì)性的治療。
2014-02-26 15:32
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回答2
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王潔 主治醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
三級(jí)
口腔組織病理科
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早期梅毒表現(xiàn)為硬下疳,為1cm左右單發(fā)的圓形或橢圓結(jié)節(jié),境界清楚,基底深在硬度似橡皮或軟骨樣,表面平坦,浸潤(rùn)明顯,中央有潰瘍,初期淡紅色,晚期變?yōu)榛疑?。硬下疳發(fā)生在男性冠狀溝、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、陰莖、尿道外口等處,女性則主要出現(xiàn)在陰唇系帶、陰唇及宮頸。也可出現(xiàn)在肛門或直腸、口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位。二期梅毒有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規(guī)則發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。需要及早治療。
2013-09-06 10:55
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