21 歲女性下頜及頸部淋巴結(jié)腫大一個(gè)月未消退，可能與炎癥感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、反應(yīng)性增生、代謝疾病等有關(guān)。 1.炎癥感染：如扁桃體炎、咽喉炎等，病原體刺激可致淋巴結(jié)腫大。需積極治療原發(fā)炎癥，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等抗生素。 2.免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，免疫系統(tǒng)異常激活，累及淋巴結(jié)。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 3.腫瘤：淋巴瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移，可引起淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行病理檢查明確診斷，治療方法包括化療、放療等。 4.反應(yīng)性增生：藥物、環(huán)境毒素等刺激可致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。去除誘因后，部分可自行恢復(fù)。 5.代謝疾病：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，易發(fā)生感染，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。應(yīng)控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等。 總之，引起淋巴結(jié)腫大的原因較多。若持續(xù)不消退，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,可見(jiàn)于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因. 慢性淋巴結(jié)炎 多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過(guò)2~3cm,抗炎治療后會(huì)縮小.腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié),多無(wú)重要意義.但無(wú)明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進(jìn)一步檢查確定. 結(jié)核性淋巴結(jié)炎 有發(fā)熱,多汗,乏力,血沉增快,多見(jiàn)于青壯年.常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動(dòng)度差.這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性. 惡性淋巴瘤 也可見(jiàn)于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性,進(jìn)行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度.一般與皮膚無(wú)粘連,在初,中期相互不融合,可活動(dòng).到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大,也可融合成大塊,直徑達(dá)20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈.此外,可侵犯縱隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮膚,乳腺,神經(jīng)系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療. 巨大淋巴結(jié)增生 是一種易誤診的罕見(jiàn)病.常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內(nèi).其它受侵部位有頸部,腹膜后,盆腔,腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤,漿細(xì)胞瘤,惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要. 假性淋巴瘤 常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊.一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生,由炎癥引起. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤 淋巴結(jié)常較硬,質(zhì)地不均勻,可找到原發(fā)灶.很少為全身性淋巴結(jié)腫大. 急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病 也常有淋巴結(jié)腫大,特別是兒童常見(jiàn)的急性淋巴細(xì)胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱,出血,肝和脾腫大,胸骨壓痛等,血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別. 結(jié)節(jié)病 在我國(guó)較少見(jiàn),常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,伴有長(zhǎng)期低熱.全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后,頜下,氣管旁.在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別. 傳染性單核細(xì)胞增多癥 多見(jiàn)與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大,也可有脾臟輕度腫大.外周血中有異形淋巴細(xì)胞,嗜異凝集實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以確診. 血清病 為病人使用血清制品(破傷風(fēng)抗毒素,狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病.少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀.但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大.根據(jù)注射史及發(fā)熱,皮疹,嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷. 淋巴結(jié)腫大很常見(jiàn),列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時(shí)就診,確診及鑒別,以便得到及時(shí)有效的治療. 平時(shí)也許有過(guò)這樣的體驗(yàn)：當(dāng)腳長(zhǎng)癤腫或受傷后發(fā)炎,腹股溝處也會(huì)覺(jué)得疼痛.仔細(xì)一摸,會(huì)在皮膚下觸到一個(gè)或幾個(gè)如蠶豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴結(jié).當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入你的血管內(nèi)時(shí),淋巴結(jié)這個(gè)“御敵哨兵”首先對(duì)細(xì)菌進(jìn)行還擊,以防止“敵人”深入.隨著每一個(gè)淋巴細(xì)胞“吃掉”大量細(xì)菌后,它的“肚子”便越來(lái)越大,整個(gè)淋巴結(jié)會(huì)腫大疼痛.所以說(shuō),淋巴結(jié)是身體重要的免疫器官.淋巴結(jié)還是人體內(nèi)的一個(gè)報(bào)警裝置,淋巴結(jié)腫大可能是某種疾病的外在表現(xiàn). 細(xì)菌感染：如口腔,面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,活動(dòng)度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常.

淋巴結(jié)腫大由淋巴結(jié)炎癥感染引發(fā)，細(xì)菌沿淋巴管侵入人體淋巴結(jié)所致，且只有在人體抵抗力下降時(shí)，才容易發(fā)生本病平時(shí)應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)，避免外傷，若有皮膚損傷則應(yīng)及時(shí)處理，防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等，也應(yīng)及時(shí)抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平時(shí)應(yīng)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。吃的方面宜清淡，營(yíng)養(yǎng)宜均衡，忌食辛辣刺激食品。