15歲被小野貓咬傷未打疫苗,8年后補(bǔ)種還有用嗎
<p><br /><P>我想問一下。我15歲的時(shí)候,抓小野貓被咬傷手部。當(dāng)時(shí)不明白。沒有注射狂犬疫苗?,F(xiàn)在過了8年了也一直沒有事情發(fā)生。我想問一下。如果我現(xiàn)在去補(bǔ)種狂犬疫苗還有用嗎?<BR></P> <P>?</P><br /></p>
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回答3
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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被貓咬傷后未及時(shí)接種狂犬疫苗,8年后補(bǔ)種的作用有限??袢摲谕ǔ?-3個(gè)月,超過1年者罕見。但不能完全排除風(fēng)險(xiǎn)。需要綜合考慮個(gè)人情況、貓的狀態(tài)、暴露程度、感染風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防意識等因素。 1.個(gè)人情況:個(gè)人的免疫力強(qiáng)弱會(huì)影響感染的可能性。免疫力較強(qiáng)者可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.貓的狀態(tài):如果咬人的貓?jiān)谝撕?0天內(nèi)依然健康,通常認(rèn)為傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)較低。 3.暴露程度:咬傷的部位、傷口的深度和面積等都會(huì)影響感染風(fēng)險(xiǎn)。傷口越深、面積越大,風(fēng)險(xiǎn)越高。 4.感染風(fēng)險(xiǎn):一般來說,狂犬病在被患病動(dòng)物咬傷后感染的風(fēng)險(xiǎn)較大,但并非所有被咬傷者都會(huì)感染。 5.預(yù)防意識:即使過去未及時(shí)接種,今后增強(qiáng)預(yù)防意識,避免再次暴露至關(guān)重要。 總之,8年后補(bǔ)種狂犬疫苗的效果難以確切評估,但保持對狂犬病的警惕和預(yù)防意識是必要的。
2024-12-17 14:42
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!人受感染后并非全部發(fā)病,被病犬(狂犬?。┮呒s30%-70%發(fā)病,發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關(guān): ①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者,潛伏期較短;②狂犬病病毒對神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力,病毒進(jìn)入人體后,主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散,病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經(jīng)中繁殖,這稱為局部少量繁殖期,此期可長可短,最短為72小時(shí),最長可達(dá)數(shù)周、數(shù)月甚至更長。病毒在局部少量繁殖后即侵入神經(jīng)末梢,沿周圍神經(jīng)以每小時(shí)3mm的速度向中樞神經(jīng)推進(jìn),到達(dá)脊髓后即大量繁殖,24小時(shí)后遍布整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)。本病潛伏期10天至1年以上,最長可達(dá)6年,十多年的沒有證據(jù),一般為30~90天。建議:1. 被有疾病癥狀的或與健康貓(狗)行為有異常的犬(貓)等溫血?jiǎng)游镆?,在你被咬傷后,要盡快去注射狂犬病疫苗,同時(shí)觀察咬你的貓(狗),如果10天內(nèi),這個(gè)貓或狗還沒有因狂犬病發(fā)病死亡,你就可以終止狂犬病預(yù)苗注射,可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病。 2. 健康狗(貓等動(dòng)物)不帶毒。(“帶毒”是醫(yī)學(xué)術(shù)語,意思是“有傳染性”,這里“不帶毒”指的是,即使貓狗攜帶了狂犬病病毒,在它們沒有發(fā)病前,是不具備傳染性的。) 3. 狂犬病毒機(jī)理是病毒侵襲動(dòng)物腦細(xì)胞引起狂犬病發(fā)作,這時(shí)動(dòng)物一般都會(huì)出現(xiàn)非常明顯的異常情況,很容易識別。這時(shí)動(dòng)物的唾液才帶毒(有病毒),具備傳染性,如果被這樣的動(dòng)物咬傷一定要打狂犬病預(yù)苗。 (如何判斷是否是狂犬病發(fā)作的動(dòng)物,請參照祖述憲教授的文章,) 4. 狗(貓),只有狂犬病發(fā)作才帶毒。已經(jīng)發(fā)作狂犬癥的溫血?jiǎng)游镆?,才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,這時(shí)你需要打狂犬病預(yù)苗預(yù)防。 5. 鑒于狗、貓等溫血?jiǎng)游镌诳袢“l(fā)作一旦發(fā)作, 3到5天內(nèi)100%死亡(有文獻(xiàn)說有罕見的是發(fā)病后8天死亡)。所以,只有在它死亡前幾天才是傳染期,被咬才有危險(xiǎn)。即使你被咬了,10天內(nèi)這個(gè)犬(貓)沒有狂犬病發(fā)病死亡你也不用擔(dān)心,因?yàn)橐愕臅r(shí)候并不在傳染期。(10天是世界衛(wèi)生組織特意延長的安全觀察期限) (此期限最初為泰國博士提出,注意,泰國也是狂犬病高發(fā)地區(qū),也是疫區(qū)) 6. 狂犬病有潛伏期,世界衛(wèi)生組織通過翔實(shí)的研究,多數(shù)是20天到2月,最長期限是6年,至于我國某些例子,世界衛(wèi)生組織表示懷疑,世界上并沒有發(fā)現(xiàn)有證據(jù)的長期潛伏例子,傳染病醫(yī)學(xué)專家并認(rèn)為有可能是誤診或二次暴露(醫(yī)學(xué)術(shù)語,第二次被傳播。)(有文獻(xiàn)說,如果人被咬了6天內(nèi)發(fā)作,肯定是搞錯(cuò)了狗,也決不可能出現(xiàn)人死狗不死的情況。) 7. 如果你養(yǎng)動(dòng)物,或經(jīng)常與動(dòng)物接觸,建議先打三針做暴露前預(yù)防,這樣一旦你被咬了,在懷疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打2針獲得免疫。
2013-05-20 15:45
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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沈濤 副主任醫(yī)師
江蘇省蘇北人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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您好: ,其病原是狂犬病病毒。病犬主要表現(xiàn)狂躁不安和意識紊亂,攻擊人畜,最后發(fā)生麻痹而死亡,因此又稱瘋狗病??袢〔《局饕嬖谟诓⌒蟮哪X組織及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒,并隨唾液向體外排出。病犬出現(xiàn)臨床癥狀前的10~15天,至癥狀消失后的6~7個(gè)月內(nèi),唾液中都可含有病毒,因此,當(dāng)動(dòng)物被病畜咬傷后,就可感染發(fā)病。有些外表健康的犬、貓,其唾液中也可含有病毒,當(dāng)它們舔人或其他動(dòng)物,或與人生活在一起時(shí),也可使人感染發(fā)病。除此之外,很多野生動(dòng)物,如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后,不僅可發(fā)病死亡,而且還可擴(kuò)大傳播。如有些品種的蝙蝠,感染狂犬病病毒后,它們經(jīng)常襲擊人畜,使之感染發(fā)病。呼吸道分泌物及尿液污染的空氣,也可引起人畜的呼吸道感染。野生動(dòng)物可因扒食病尸而經(jīng)消化道感染。由此可見,狂犬病的感染途徑不像過去既認(rèn)為的只是通過咬傷感染。 [診斷要點(diǎn)> (1)流行特點(diǎn):本病通常以散發(fā)的形式,即發(fā)生單個(gè)病例為多,大多數(shù)有被瘋病動(dòng)物咬傷的病史:一般春夏發(fā)病較多,這與犬的性活動(dòng)有關(guān)。 (2)臨床特征:病犬表現(xiàn)狂暴不安和意識紊亂。病初主要表現(xiàn)精神沉郁,舉動(dòng)反常,如不聽呼喚,喜藏暗處,出現(xiàn)異嗜,好食碎石、木塊、泥土等物,病犬常以舌舔咬傷處。不久,即狂暴不安,攻擊人畜,常無目的地奔走。外觀病犬逐漸消瘦,下頜下垂,尾下垂并夾于兩后肢之間。聲音嘶啞,流涎增多,吞咽困難。后期,病犬出現(xiàn)麻痹癥狀,行走困難,最后終因全身衰竭和呼吸麻痹而死。具有上述典型癥狀的病例,結(jié)合有被咬傷的病史,可作出初步診斷。但是咬人的不一定都是狂犬病犬,也確實(shí)存在著相當(dāng)數(shù)量的無臨床癥狀的帶毒犬及呈現(xiàn)臨床癥狀前就向外排毒的犬。所以,對咬過人、畜的可疑病犬,不應(yīng)立即打死,應(yīng)將其捕獲,至少隔離觀察兩周,如兩周內(nèi)不呈現(xiàn)病犬癥. 狀,證明不是狂犬病,可以解除隔離,如出現(xiàn)臨床癥狀,最好待其自然死亡后,進(jìn)行剖檢,如見胃內(nèi)空虛或充滿異物,胃粘膜發(fā)炎明顯,而其他臟器無特異性變化,則應(yīng)采取犬腦,送化驗(yàn)室作特異性檢查,如神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的內(nèi)基氏小體檢查、熒光抗體或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),以查明腦組織中是否存在狂犬病病毒。也可將腦組織懸浮液接種給家兔或小白鼠,作出確診。 防治措施> 第一,家養(yǎng)的犬,應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防接種。目前我國生產(chǎn)的狂犬病疫苗有兩種,即狂犬病疫苗與狂犬病弱毒細(xì)胞凍干苗??袢∫呙?,犬的
2012-09-25 21:07
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什么是狂犬病? 狂犬病又稱恐水癥,為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎??袢《局饕址钢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)。其潛伏期短者4天,長可達(dá)10年以上,一般為1~3個(gè)月,頭面部、頸部被咬傷或傷勢嚴(yán)重或多部位受傷者潛伏期短。臨床出現(xiàn)為特有的高度興奮、恐水、怕風(fēng)、恐懼、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓,最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。整個(gè)病程在1周內(nèi),很少超過10天。病死率幾乎100%。印度為發(fā)病率最高的國家。居世界第一,我國僅次于印度,多分布于南方。 查看全文»