胎盤早剝治療
胎盤早剝的發(fā)生對(duì)母子生命威脅很大;如易誘發(fā)產(chǎn)后出血、子宮胎盤卒中、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等危害生命并發(fā)癥。那么怎樣預(yù)防胎盤早剝呢?胎盤早剝會(huì)怎樣?胎盤早剝?nèi)绾沃委煟?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胎盤早剝最大的危害是不可控的出血,可能為內(nèi)出血,這種出血導(dǎo)致的休克和臨床所見的顯性失血所造成的休克有很大的不一樣,即出血的量和休克的程度不成正比。由于這種出血最終可導(dǎo)致全身凝血功能的障礙和臟器功能的受損,因此,它的危害主要有:1、在孕期可導(dǎo)致胎死宮內(nèi);2、在分娩過程中,可導(dǎo)致死產(chǎn);3、在產(chǎn)后,則可導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。以內(nèi)出血為主,胎盤剝離面超過胎盤的1/3,同時(shí)有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。術(shù)中取出胎兒、胎盤后,應(yīng)及時(shí)行宮體肌注宮縮劑、按摩子宮,一般均可使子宮收縮良好,控制出血。若發(fā)現(xiàn)為子宮胎盤卒中,同樣經(jīng)注射宮縮劑及按摩等積極處理后,宮縮多可好轉(zhuǎn),出血亦可得到控制。若子宮仍不收縮,出血多且血液不凝,出血不能控制時(shí),則應(yīng)在輸入新鮮血的同時(shí)行子宮切除術(shù)。
2016-03-09 14:20
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),胎盤早剝是非常危險(xiǎn)的,在懷孕過程中一定要預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征;對(duì)合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應(yīng)加強(qiáng)管理;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時(shí),操作必須輕柔;處理羊水過多或雙胎分娩時(shí),避免宮腔內(nèi)壓驟然降低,可以對(duì)胎盤早剝起到很好的預(yù)防作用。肝素:肝素有較強(qiáng)的抗凝作用,適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續(xù)進(jìn)入血內(nèi)。對(duì)于處于凝血障礙的活動(dòng)性出血階段,應(yīng)用肝素可加重出血,故一般不主張應(yīng)用肝素治療。
2016-03-09 10:00
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,胎盤早剝是一種嚴(yán)重的孕期并發(fā)癥,指正常位置的胎盤在胎兒出生前就部分或全部從孕婦子宮壁上剝離。胎盤早剝會(huì)引起大量出血,這對(duì)孕婦和胎兒都很危險(xiǎn)。此外,胎盤早剝還會(huì)阻斷胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),增加胎兒出現(xiàn)發(fā)育問題、早產(chǎn)或胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。一般是由于血管病變、機(jī)械性因素、胎膜早破、子宮靜脈壓突然升高等原因造成的。
2016-03-09 08:21
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無(wú)陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。有些輕型胎盤早剝的病人,沒有典型的臨床表現(xiàn),病人往往沒有明顯的貧血等癥狀,有時(shí)無(wú)需處理。對(duì)于重型胎盤早剝患者,因?yàn)樗鼇?lái)勢(shì)兇猛,病人癥狀典型,病情很重,如果處理不及時(shí),可以危及母兒生命。因此,病情所需,要求對(duì)病人采取恰當(dāng)措施,及時(shí)治療。其治療原則:迅速糾正休克,及時(shí)終止妊娠,積極防治產(chǎn)后失血,適當(dāng)處理凝血功能障礙,同時(shí)預(yù)防腎衰。
2016-03-09 05:16
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),胎盤早剝是非常危險(xiǎn)的,在懷孕過程中一定要預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征;對(duì)合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應(yīng)加強(qiáng)管理;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時(shí),操作必須輕柔;處理羊水過多或雙胎分娩時(shí),避免宮腔內(nèi)壓驟然降低,可以對(duì)胎盤早剝起到很好的預(yù)防作用。
2016-03-08 20:22
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無(wú)胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無(wú)明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»