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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張?jiān)? 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
腫瘤科
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你好,口腔癌中晚期治愈率相對來說較低,但是通過合理的治療后可以改善生活質(zhì)量,延長生存時(shí)間,此時(shí),應(yīng)到專業(yè)正規(guī)的腫瘤醫(yī)院,進(jìn)行科學(xué)的治療。日常生活中應(yīng)該避免吸煙與喝酒;飲食要清淡,不激發(fā);養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
2016-11-13 13:27
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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口腔癌早期是應(yīng)該外科手術(shù)切除。如果中晚期口腔癌或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的口腔癌則應(yīng)該采取放療+局部微創(chuàng)氬氦刀冷凍消融治療來殺滅,保留了口腔及面部的完整性,療效確切。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源:鳳凰網(wǎng)專家簡介:屈立新,男,德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國弗萊堡大學(xué),師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評委,2005年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)評委,廣東省科技評審專家?guī)斐蓡T。國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評議人,衛(wèi)生部聘請醫(yī)療技術(shù)評審專家,中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會全國委員,中國醫(yī)院協(xié)會臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會全國委員。氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經(jīng)被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應(yīng)用比較普及因?yàn)樵O(shè)備簡單,縣級醫(yī)院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度,只是在一些地區(qū)級別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了,應(yīng)用相對偏晚,治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因?yàn)樾枰容^昂貴的主控平臺,超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對簡單易行,設(shè)備要求不高,但是主要針對不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn);射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經(jīng);但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術(shù)中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時(shí)消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經(jīng)炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產(chǎn)生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí),患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時(shí)不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當(dāng)大,最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量,結(jié)果對不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn),但因?yàn)閿?shù)百萬的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級醫(yī)院中的臨床應(yīng)用,該技術(shù)目前也只是在北京,廣州由于開展早經(jīng)驗(yàn)多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計(jì)了一下近年來外出會診及手術(shù)的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實(shí)我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),一些同行們直接通過網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益,達(dá)到雙贏的局面。
2016-03-05 09:03
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對未分化或低分化的口腔癌治療宜首選放療;對大多數(shù)晚期病例或已累及骨質(zhì)的病例則單獨(dú)放療常難根治,須與外科手術(shù)合并進(jìn)行綜合治療??谇话┗颊咄ǔ0橛胁煌潭鹊难乐苎?、齲齒或殘冠、殘根,多個(gè)牙松動(dòng)、脫落缺失戴有假牙,有的義齒修復(fù)不良造成舌或頰粘膜的創(chuàng)傷性潰瘍。在治療前,需要充分考慮這些因素對治療結(jié)果的影響。但是放療的副作用也是不小的,建議配合服用一些中藥如人參中的抗癌活性物質(zhì)人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)效果會好一點(diǎn),一方面防止副作用的產(chǎn)生,一方面降低手術(shù)后的復(fù)發(fā)率,希望盡早爭取治療吧!
2016-03-05 07:11
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,口腔癌早期通過合理的治療是有治愈希望的,但是晚期治愈率較低,所以得了口腔癌一定要及時(shí)采取治療措施,控制病情,延長生存時(shí)間。
2016-03-05 03:29
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;這種情況應(yīng)該是不能完全治愈的。只能控制發(fā)展及擴(kuò)散延長病人的生命。
2016-03-04 15:31
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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口腔癌包括唇癌、牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚粘膜的癌癥等??谇话┦穷^頸部較常見的惡性腫瘤之一。中晚期的口腔癌,較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。日常生活中應(yīng)該避免吸煙與喝酒;飲食要清淡,不刺激;養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
2016-03-04 14:20
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什么是口腔癌? 口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一。據(jù)國內(nèi)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),口腔癌占全身惡性腫瘤的1.9%~3.5%,占頭頸部惡性腫瘤的4.7%~20.3%,僅次于鼻咽癌,居頭頸部惡性腫瘤的第2位,在亞洲的印度與巴基斯坦等國則高達(dá)40%~50%??谇话┮阅行远嘁?,1950年美國口腔癌男女之比約6:1.近年來下降為2:1.可能與現(xiàn)今美國婦女吸煙人數(shù)增加有關(guān)。上海醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院1968~1975年放射治療368例舌活動(dòng)部鱗癌,年齡31~60歲占76.9%,男女之比為1.4:1。 查看全文»
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