肌張力障礙?
您好,教授,你有什么看法,請(qǐng)指教?用巴氯芬適合嗎?這是軟骨病嗎?病名:肌張力障礙。是運(yùn)動(dòng)障礙的一種。癥狀:脊源性痙攣/強(qiáng)直。病變部位:在脊髓,由脊髓神經(jīng)影響到肌張力,從而行不到路。病理:一般情況下,主動(dòng)肌運(yùn)動(dòng)時(shí)拮抗肌會(huì)抑制。病理所在主動(dòng)肌和拮抗肌同時(shí)運(yùn)動(dòng)。外觀特征?1腳跟難以著地2腰骨不夠力基本情況:男80年生167CM102斤學(xué)歷:大專工作經(jīng)歷:工作叁年,在一家汽配公司做電腦輸入,長(zhǎng)時(shí)間要坐下來(lái)工作。電腦室設(shè)在倉(cāng)庫(kù)里,無(wú)裝排氣扇。自從住院以來(lái)就沒工作。藥物過(guò)敏:無(wú)不喝酒,不吸煙,無(wú)不良嗜好。電郵:lzwing2008@21cn.com電話:13532086781什么時(shí)候發(fā)?。繙?zhǔn)確的時(shí)間不清,大約在98年。初初是什么癥狀?初初只是覺寫字有點(diǎn)難看,雙腿有輕度的疲勞感。且呈逐漸加重。后來(lái)左腳的后腳跟難先著地,且漸漸地?zé)o力.這種情況出現(xiàn)在2003年,跟著一直去看醫(yī)生,但沒有好.漸漸地發(fā)展成這樣.現(xiàn)在的癥狀?1雙腳腳跟難著地,行路很困難,移動(dòng)得很慢3腰部對(duì)感覺刺激很敏感4肌肉很瘦5握筷用力時(shí)向反方向6雙腳肌肉張力增加,呈痙攣性步態(tài)7小便一覺得急時(shí)要馬上解決8小便解決時(shí)很緊張,雙腳會(huì)提起,待解決完才可放平9小便有時(shí)要彎腰10覺得好像“使不到力”11覺得好像有點(diǎn)“退化”12有時(shí)雙腳會(huì)酸軟,會(huì)突然跌倒13做動(dòng)作像個(gè)機(jī)器人,特別是轉(zhuǎn)身時(shí)14雙腳一時(shí)肌肉緊張得很(運(yùn)動(dòng)時(shí)),一時(shí)肌肉又松得很(靜止時(shí))15骨骼好像很松散16覺得好像有一種阻力阻住自己前進(jìn)體查?全身無(wú)痛感,無(wú)不適,無(wú)麻木,感覺無(wú)障礙,膝跳反射亢進(jìn),身體較瘦。檢查過(guò)什么?在04年5月于人民醫(yī)院接受過(guò)多項(xiàng)檢查:1腦部CT:無(wú)明顯異常。2驗(yàn)血(全部),化驗(yàn)結(jié)果為正常。5肌電圖:脊髓皮質(zhì)傳導(dǎo)受累,雙下肢明顯。6心電圖:心律稍快。7頸椎MRI磁共震:無(wú)明顯異常。8頭部MRI磁共震:無(wú)明顯異常。9胸椎MRI磁共震:無(wú)明顯異常。10“腰穿取脊液”化驗(yàn),結(jié)果為正常。用過(guò)什么西藥?美多巴,無(wú)效。甲基強(qiáng)的松龍,無(wú)效。復(fù)合維生素B,E。腦心通,加服中藥,效果初時(shí)好點(diǎn),但越食越不對(duì)徑。它與什么病相似,容易誤診?局部神經(jīng)壓迫,重癥肌無(wú)力根據(jù)癥狀,診斷?1脊髓皮質(zhì)病變2痙病3痙攣性癱軟病變?cè)诩顾璨课?,由脊髓神?jīng)影響到肌肉張力,從而引起痙攣病名?肌張力障礙。又叫肌緊張異常。什么叫肌張力障礙?一種不自主的,肌肉持續(xù)收縮而形成的特殊姿勢(shì)綜合征。用藥?1力奧來(lái)素巴氯芬北京諾華制藥公司主要用于脊髓部位的肌肉松馳劑。2妙納(Myonal)鹽酸乙哌立松片日本衛(wèi)材株式會(huì)社主治痙攣性癱軟。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好這個(gè)需要到醫(yī)院針灸科治療比較可靠,有什么不明白隨時(shí)提問
2016-03-04 11:48
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是不自主運(yùn)動(dòng)嗎,是什么原因要到達(dá)醫(yī)院詳細(xì)查一查。
2016-03-04 02:48
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療 治療效果往往不夠滿意.對(duì)全身性肌張力障礙,最常用的藥物為大劑量抗膽堿能藥物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭劑利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴與卡馬西平對(duì)少數(shù)病例有效. 對(duì)局灶性或節(jié)段性肌張力障礙,或?qū)θ硇约埩φ系K中癥狀特別嚴(yán)重的局部部位,應(yīng)用精制肉毒毒素A作局部注射是首選治療措施.毒素注射進(jìn)入受累及的肌肉后,能減弱不自主收縮的力度,對(duì)產(chǎn)生肌張力障礙的基本神經(jīng)機(jī)制不起影響.肉毒毒素注射對(duì)眼瞼痙攣與強(qiáng)直性發(fā)音障礙特別有效.劑量須高度個(gè)體化.每隔3~6個(gè)月須重復(fù)注射治療.應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)執(zhí)行注射治療.
2016-03-03 22:40
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的提問,一般不會(huì)遺傳.另外需要積極功能鍛練和康復(fù)科醫(yī)生輔助治療.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-03-03 19:29
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回答1
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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肌張力障礙由于肌張力的改變引起的持續(xù)的異常的姿勢(shì)與正在進(jìn)行中的動(dòng)作的阻斷,可分為全身性,局灶性或節(jié)段性.全身性肌張力障礙是一種罕見的進(jìn)行性綜合征,其特征是扭轉(zhuǎn)性的不自主動(dòng)作,造成持續(xù)的,往往很怪異的姿勢(shì),癥狀通常開始出現(xiàn)在兒童時(shí)代,表現(xiàn)為行走時(shí)足部?jī)?nèi)翻并固定于跖屈位,全身性肌張力障礙往往具有遺傳性.局灶性肌張力障礙只影響單一的身體部位,肌張力障礙可向鄰近的身體部位擴(kuò)展,形成節(jié)段性肌張力障礙,可進(jìn)而擴(kuò)展為全身性肌張力障礙.對(duì)全身性肌張力障礙,最常用的藥物為大劑量抗膽堿能藥物.對(duì)局灶性或節(jié)段性肌張力障礙,或?qū)θ硇约埩φ系K中癥狀特別嚴(yán)重的局部部位,應(yīng)用精制肉毒毒素A作局部注射是首選治療措施.毒素注射進(jìn)入受累及的肌肉后,能減弱不自主收縮的力度,對(duì)產(chǎn)生肌張力障礙的基本神經(jīng)機(jī)制不起影響.肉毒毒素注射對(duì)眼瞼痙攣與強(qiáng)直性發(fā)音障礙特別有效.劑量須高度個(gè)體化.每隔3-6個(gè)月須重復(fù)注射治療.應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)執(zhí)行注射治療.
2016-03-03 17:40
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什么是藥物過(guò)敏? 藥物過(guò)敏是指藥物通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后,引起器官和組織的反應(yīng),又稱為藥物變態(tài)反應(yīng)(drug reaction)。無(wú)論是過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱,對(duì)身體都是不利的,會(huì)引起一系列的病變。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。 查看全文»
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古潔若
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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