60 歲糖尿病患者左腿浮腫久未消怎么辦?
患者60歲,有糖尿病史.左腿浮腫,其他部位也腫(另?xiàng)l腿,臉,手).左腿在接觸,挪動(dòng)情況下非常疼痛,醫(yī)院診斷為左腹股溝淋巴腫.經(jīng)過治療4天后,除左腿浮腫外.其他部位浮腫已消,但現(xiàn)在已治療11天,左腿仍浮腫,請問在怎么辦?
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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60 歲糖尿病患者左腿浮腫長時(shí)間未消退,可能與下肢血管病變、腎臟功能異常、低蛋白血癥、局部炎癥未完全控制、淋巴回流障礙等有關(guān)。 1. 下肢血管病變:糖尿病可能導(dǎo)致下肢血管粥樣硬化,影響血液回流,引起浮腫??赏ㄟ^血管超聲等檢查明確,治療上可能需要使用抗血小板藥物如阿司匹林,擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平,以及改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶等。 2. 腎臟功能異常:糖尿病腎病可造成蛋白丟失,引起水腫。需檢查腎功能、尿蛋白等。治療可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,以及利尿劑如呋塞米。 3. 低蛋白血癥:長期糖尿病影響營養(yǎng)吸收,蛋白合成不足。通過檢查血清蛋白明確。治療要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 局部炎癥未完全控制:盡管其他部位消腫,但左腿炎癥可能未徹底消除。需復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等,可能要繼續(xù)使用抗生素如頭孢呋辛。 5. 淋巴回流障礙:左腹股溝淋巴腫可能影響淋巴回流??刹扇∥锢碇委熑鐭岱?、按摩,促進(jìn)淋巴循環(huán)。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,明確左腿浮腫未消的具體原因,以便采取針對性的治療措施。同時(shí)要注意控制血糖,保持健康的生活方式。
2025-02-10 04:50
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,你的情況建議你最好檢查左下肢靜脈b超看看是不是靜脈栓塞引起的。
2016-03-03 03:34
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,不知道出現(xiàn)這種情況之前,是否有過扭傷,或是有心臟功能的異常如房顫等,或是做過血D-二聚體的檢查等等。如果出現(xiàn)這種情況較快,會(huì)首先考慮有血栓導(dǎo)致血管栓塞出現(xiàn)的疼痛及腫脹,可以通過做D-二聚體進(jìn)行排除。
2016-03-02 22:20
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