后脖頸處,活檢確診為皮膚淀粉樣變,怎樣進(jìn)...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):后脖頸處,活檢確診為皮膚淀粉樣變,怎樣進(jìn)行有效的治療?患者自感不痛不癢。病史:10年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:沒怎么專門治療過第一次問題補充:皮膚病理報告單上病理診斷為:"表皮輕度增生肥厚,真皮乳頭層見塊狀勻質(zhì)紅染物,結(jié)晶紫染色陽性.。符合皮膚淀粉樣變組織學(xué)改變。"請問怎樣才能控制它不再發(fā)展擴(kuò)大?怎樣才能治愈,恢復(fù)正常皮膚?第二次問題補充:第三次問題補充:
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回答1
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你好,皮膚出現(xiàn)淀粉樣變,是指淀粉樣物質(zhì)沉著于組織或者器官所導(dǎo)致的疾病,出現(xiàn)導(dǎo)致所沉積的組織或者器官都會有不同程度的功能障礙,病理分型不同,根據(jù)皮損的不同癥狀會多種多樣,還需要注意,可以適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑外用一些維a酸類的藥物,甚至是皮質(zhì)類固醇激素等等
2018-09-25 07:24
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回答2
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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皮膚淀粉樣變性概述原發(fā)性皮膚淀粉樣變是由淀粉樣蛋白物質(zhì)沉積于皮膚所致。淀粉樣蛋白是一種球蛋白和粘多糖復(fù)合物,因其類似淀粉的化學(xué)反應(yīng)如碘反應(yīng)而得名,但實際上與淀粉毫無關(guān)系。有人提出本病屬常染色體顯性遺傳,有些病例血中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)異常,故認(rèn)為與代謝障礙有關(guān)。部分病人有家族史。男性多于女性,多見于青壯年,可遷延數(shù)年或數(shù)十年。臨床表現(xiàn)1.青壯年多見,慢性經(jīng)過,自覺劇癢;2.皮損為粟粒樣角化性圓頂丘疹,頂部有黑色角質(zhì)栓。呈半球形或多角形,膚色或褐色,表面粗糙,剝?nèi)ソ撬ㄒ娔毿伟枷荩?.好發(fā)于小腿伸側(cè),其次為背部、耳后、臂外側(cè);4.發(fā)生于背部者,常呈網(wǎng)狀色素斑。診斷依據(jù)1.青壯年發(fā)病,典型皮損及好發(fā)部位;2.組織病理檢查:淀粉樣蛋白主要沉積在真皮乳頭層,HE染色為淡紅色不均勻不定形物質(zhì)。治療原則1.無特效療法,可外用激素軟膏、水楊酸軟膏、硫磺軟膏等,并加予封包;2.小片皮損內(nèi)可注射皮質(zhì)類固醇如去炎松;3.口服抗組胺類藥物或普魯卡因封閉療法,減輕癢感。用藥原則本病治療無特效藥物,常用激素類藥物外用和口服減輕癥狀。輔助檢查1.一般不需要檢查。2.典型病例可選用檢查框限“B”。療效評價1.治愈:皮損消退90%以上,搔癢消失;2.好轉(zhuǎn):皮損消退30%以上,搔癢大部分消退;3.未愈:皮損消退30%以下。專家提示目前尚無特效治療,主要外用含滲透劑的皮質(zhì)類固醇激素或強效激素,或外涂含激素的軟膏在飲食上應(yīng)注意進(jìn)食低脂肪飲食。
2016-02-29 13:15
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