患者好，西藥治療中樞性性早熟的治療目標(biāo)是停止或減退第二性征發(fā)育，防止女孩月經(jīng)來(lái)潮，延緩骨齡成熟及改善最終身高。近十年來(lái)，國(guó)外均已采用合成的促性腺激素類(lèi)似物（GnRHA)的長(zhǎng)效劑型治療，取得較滿(mǎn)意的效果。應(yīng)用該類(lèi)藥物治療治療患兒越早，效果越好，且要足量，定期隨訪。不規(guī)則或不足量不但不會(huì)抑制性激素水平，反而會(huì)導(dǎo)致性技術(shù)水平升高，影響療效。同時(shí)強(qiáng)調(diào)治療時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)，但要適時(shí)停止治療。這類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素紊亂，建議如果治療的話，最好到醫(yī)院定期檢查，嚴(yán)格按照時(shí)間療程來(lái)服用，

性早熟的預(yù)防1,要預(yù)防性早熟的發(fā)生,家長(zhǎng)還應(yīng)注意少給孩子吃雞肉,牛肉,羊肉,蠶蛹等,也不要濫用未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的所謂兒童食品.　　2,勿給孩子濫服營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品,比如蜂王漿,花粉制劑,雞胚等“補(bǔ)藥”,妥善存放避孕藥物,豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸.　　3,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療.家長(zhǎng)除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外,平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過(guò)早出現(xiàn),10歲以下的孩子身高增長(zhǎng)突然加速等現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診.　　4,對(duì)性早熟的兒童應(yīng)進(jìn)行月經(jīng)知識(shí)和經(jīng)期衛(wèi)生的教育,性教育應(yīng)根據(jù)兒童的理解力及早開(kāi)始.

你好：特發(fā)性中樞性性早熟是女孩常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌疾病,女孩特發(fā)性中樞性性早熟在早期可以通過(guò)觀察第二性征的發(fā)育變化以及臨床檢查,GnRHa激發(fā)實(shí)驗(yàn)等措施加以識(shí)別；性早熟的預(yù)防可以采取減少飲食中激素的攝入,保持營(yíng)養(yǎng)平衡,進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)等方法；女孩特發(fā)性中樞性性早熟可以用西藥,中藥或中西藥結(jié)合進(jìn)行治療.治療方法：用達(dá)菲林等促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（GnRHa）抑制骨齡效果確切.但應(yīng)用GnRHa的難點(diǎn)是劑量要個(gè)體化,且不同時(shí)期用量不同.過(guò)少抑制不了青春期發(fā)育,過(guò)多生長(zhǎng)過(guò)于緩慢對(duì)于提高終身高效果不理想.如果預(yù)測(cè)成年身高不理想,加用生長(zhǎng)素聯(lián)合治療目前很常見(jiàn).且GnRHa的治療不要輕易中斷為好!西藥治療特發(fā)性中樞性性早熟（ICPP）的治療目標(biāo)是停止或減退第二性征發(fā)育,防止女孩月經(jīng)來(lái)潮,延緩骨齡成熟及改善最終身高.10多年來(lái),國(guó)外均已采用合成的促性腺素釋放激素類(lèi)似物（GnRHA）的長(zhǎng)效劑型治療,取得較滿(mǎn)意的效果.1995年后國(guó)內(nèi)已有曲普瑞林（達(dá)必佳,達(dá)菲林）和緩釋亮丙瑞林（抑那通）三種進(jìn)口藥物.緩釋亮丙瑞林劑量60μg/kg體重,每4周注射1次,交替于臍兩側(cè)皮下,治療期間不用其他任何藥物.GnRHA的應(yīng)用是ICPP治療上的重大進(jìn)步,生理情況下GnRH由下丘腦脈沖性分泌與垂體前葉促性腺細(xì)胞GnRH受體結(jié)合使之脈沖性分泌LH和FSH.但當(dāng)血中GnRH持續(xù)升高時(shí)垂體促性腺細(xì)胞受到降調(diào)節(jié)的作用,對(duì)GnRH的刺激不感應(yīng),致LH和FSH血水平在最初的升高后轉(zhuǎn)為持久地降低,從而抑制性腺分泌E2或T,使血E2或T水平下降,達(dá)到治療ICPP的目的［7］.應(yīng)用GnRHa治療ICPP患兒越早,效果越好;且要規(guī)則足量治療,定期隨訪.不規(guī)則或不足量治療,不但不會(huì)抑制性激素水平,反而可致性激素水平升高,影響療效.同時(shí)強(qiáng)調(diào)治療時(shí)間宜長(zhǎng),但要適時(shí)停止治療.有研究表明當(dāng)骨齡在12歲左右時(shí),骨還有生長(zhǎng)剩余能力,因此在此時(shí)停止治療是最佳的,可以提高其最終身高［8］.對(duì)有些ICPP就診年齡偏大的患兒,可用GnRHa加GH治療,從而改善最終身高.中藥治療中醫(yī)認(rèn)為性早熟乃真陰虧虛,肝腎不足,陰虛火旺所致,遵循滋陰補(bǔ)腎,清熱降火的原則,采用滋陰瀉火中藥知柏地黃丸對(duì)性早熟患兒進(jìn)行治療,不僅可通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦―垂體―性腺軸的不平衡狀態(tài)達(dá)到治療目的,而且對(duì)成骨細(xì)胞的過(guò)度亢進(jìn)時(shí)的功能活動(dòng)有明顯的抑制作用,明顯減慢性早熟兒童的骨骼生長(zhǎng),延緩骨骼成熟,防止骨骺過(guò)早融合,有利于改善性早熟患兒的最終身高.另外,ICPP患兒的生長(zhǎng)和成熟處于負(fù)平衡狀態(tài),因此,ICPP的治療既可通過(guò)抑制性腺功能,亦可通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)達(dá)到促進(jìn)生長(zhǎng)和成熟的正平衡,改善成年身高的目的.使運(yùn)動(dòng)所致的促生長(zhǎng)作用超過(guò)成熟的勢(shì)頭,從而實(shí)現(xiàn)促進(jìn)生長(zhǎng)和成熟呈正平衡的目標(biāo)［9］.國(guó)際上采用GnRHa治療已成為ICPP治療的首選.但是,就目前我國(guó)的國(guó)情來(lái)說(shuō),由于GnRHa價(jià)格昂貴,尚不能在我國(guó)普遍應(yīng)用,在特發(fā)性中樞性性早熟的早期,選擇價(jià)格低廉的中藥或中西醫(yī)結(jié)合的方法,嚴(yán)格控制飲食,保持營(yíng)養(yǎng)平衡,配以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不失為一種治療ICPP的好方法.藥用三分毒.促性腺激素釋放激素類(lèi)似物導(dǎo)致自身體內(nèi)激素混亂,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下慎用.

兒童性早熟重在預(yù)防　　目前大部分患兒屬于假性性早熟,即部分性征提前,性功能并沒(méi)有真正成熟,患兒的性心理發(fā)育也沒(méi)有提早.假性性早熟很大一部分是由于不恰當(dāng)?shù)亟佑|外源性性激素藥物或含性激素的制劑,且多與肥胖,長(zhǎng)期盲目服用保健品,滋補(bǔ)品等因素有關(guān).陳醫(yī)生認(rèn)為,兒童性早熟主要在于預(yù)防.一般來(lái)講,家長(zhǎng)要用心安排好孩子的一日三餐,注意均衡飲食.孩子不宜過(guò)量食用高熱量飲食,少吃肉類(lèi),多吃海產(chǎn)品,蔬菜,瓜果等,并適當(dāng)食用一些粗糧以保證營(yíng)養(yǎng)均衡.　　此外,除日常生活中多留心觀察孩子是否有第二性征過(guò)早出現(xiàn)以外,10歲以前孩子身高增長(zhǎng)突然加速往往是性早熟的一個(gè)信號(hào),此時(shí)家長(zhǎng)不應(yīng)盲目樂(lè)觀.如懷疑孩子有這方面的問(wèn)題時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院咨詢(xún),就診.如果孩子被確診患性早熟后,家長(zhǎng)除積極配合醫(yī)生治療外,還應(yīng)給予孩子各方面的關(guān)心和愛(ài)護(hù),并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越逃?使孩子了解自己疾病的真實(shí)情況,消除精神壓力.　　在藥物治療方面,輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸,大陰補(bǔ)丸及其它湯藥治療.陳醫(yī)生認(rèn)為,兒童性早熟的臨床癥候?yàn)椤澳I陰虛,相火旺”,治療原則為“滋腎陰,瀉相火”,可采取中西醫(yī)結(jié)合治療,使患兒的乳腺組織逐漸變軟,縮小,陰道分泌物顯著減少,子宮卵巢恢復(fù)到正常同齡兒大,控制骨骺提前閉合現(xiàn)象,使性早熟兒延緩骨骼的成熟,防止骨骺提前閉合,從而有利于改善患兒的最終身高.

對(duì)于性早熟的治療,中藥有一定作用,且中藥治療性早熟以復(fù)旦兒科醫(yī)院蔡德培教授最為著名,可以說(shuō)是他首創(chuàng).但我的個(gè)人看法是：中藥抑制青春期發(fā)育癥狀有一定效果,抑制骨齡效果不明顯,對(duì)提高終身高效果有限.而用達(dá)菲林等促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（GnRHa）抑制骨齡效果確切.但應(yīng)用GnRHa的難點(diǎn)是劑量要個(gè)體化,且不同時(shí)期用量不同.過(guò)少抑制不了青春期發(fā)育,過(guò)多生長(zhǎng)過(guò)于緩慢對(duì)于提高終身高效果不理想.如果預(yù)測(cè)成年身高不理想,加用生長(zhǎng)素聯(lián)合治療目前很常見(jiàn).且GnRHa的治療不要輕易中斷為好!

性早熟是一種第二性征提前出現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病.性早熟性早熟是指在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征,即乳房發(fā)育,陰毛,腋毛出現(xiàn),身高,體重迅速增長(zhǎng),外生殖器發(fā)育.在男女兒童中,性早熟的發(fā)生率大約為0.6%,其中女性多于男性.本病治療依病因而定,中樞性性早熟的治療目的：①抑制或減慢性發(fā)育,特別是阻止女孩月經(jīng)來(lái)潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最終升高,③恢復(fù)相應(yīng)年齡應(yīng)有的心理行為.藥物治療1,促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（GnRHa）天然的GnRH為10個(gè)氨基酸多肽,目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個(gè)氨基酸,即甘氨酸換成D—色氨酸,D—絲氨酸,D—組氨酸,D—亮氨酸而成的長(zhǎng)效合成激素,其作用是通過(guò)下降調(diào)節(jié),減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢復(fù)到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用藥后,患者的性發(fā)育及身高增長(zhǎng),骨齡成熟均得以控制,其作用為可逆性,若能盡早治療可改善成人期最終身高.2,性腺激素其作用機(jī)制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌.如甲孕酮又稱(chēng)安宮黃體酮,為孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服劑量為10~30mg,出現(xiàn)療效后減量維持.環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物,不僅可阻斷性激素受體,并可減少促性腺激素的釋放,劑量每日70—150mg/m2,上述兩藥不能改善成人期身高.提示：在藥物治療方面,輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸,大陰補(bǔ)丸及其他湯藥治療；中度以上及真性性早熟則可在醫(yī)生指導(dǎo)下用孕激素,促性腺釋放激素類(lèi)藥品治療.您只要在醫(yī)生的指點(diǎn)下指導(dǎo)您女兒用藥,副作用不是很大的.