64歲男性腹部隱脹痛,檢查結(jié)果異常,病情如何
父親今年64歲,近期發(fā)現(xiàn)腹部不間斷隱脹痛,晚上疼痛加劇,無法入眠,白天稍好,大便呈淘土色,經(jīng)常打鬲放屁,偶有惡心感,做了一系統(tǒng)檢查后無發(fā)現(xiàn)明確病征,最后醫(yī)生建議查腫瘤標(biāo)志物,報告如下:化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)報告單(腫瘤標(biāo)志物;報告日期:2009年4月8日)甲胎蛋白(afp)2.74ng/ml(參考值:癌胚抗原(cea2)7.47ng/ml(參考值:0.15-9.7)鐵蛋白342.70ng/ml(參考值:23.9-336.2)高前列腺特異性抗原0.40ng/ml(參考值:0-4)糖類抗原ca-1537.oou/ml(參考值:糖類抗原ca199882.50u/ml(參考值:糖類抗原ca12541.50u/ml(參考值:ct檢查報告書1(報告日期2009年4月15日)胸部+上腹部ct平掃右上肺奇副裂,雙肺未見明顯實(shí)質(zhì)性病變,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸腔未見積液,胸膜未見肥厚.胰頭區(qū)域分葉團(tuán)塊影,大小約5.9*3.2cm,其內(nèi)密度欠均勻,邊界不清,胰管輕微擴(kuò)張,周圍脂肪間隙模糊.肝右后葉上段圓形低密度結(jié)節(jié),邊緣模糊,大小約1.9*1.8cm.余肝實(shí)質(zhì)未見明顯示異常密度影.膽囊不大,囊壁不厚,囊內(nèi)未見明顯異常密度影,肝內(nèi)外膽管未見明顯示擴(kuò)張.脾臟,雙腎未見明確異常密度影.雙側(cè)腎盂腎盞輸尿管未見擴(kuò)張,膀胱充盈良好,壁不厚,腔內(nèi)未見明顯異常密度灶.前列腺不大,實(shí)質(zhì)內(nèi)見小斑點(diǎn)高密度影,腹膜后,盆腔未見明顯腫大淋巴結(jié).意見:1,胰頭區(qū)域分葉狀腫塊,性質(zhì)待定(胰頭ca?胰頭周多發(fā)腫大淋巴結(jié)?),肝右后葉上段低密度結(jié)節(jié)(轉(zhuǎn)移瘤?),建議ct增強(qiáng)檢查.2,胸部ct未見明顯異常.3,前列腺鈣化.上腹部ct直接增強(qiáng)掃描(報告日期2009年4月18日)結(jié)果及意見:1.15/4平掃片示胰頭區(qū)域分葉狀腫塊,現(xiàn)注藥后動脈期強(qiáng)化不明顯,靜脈期邊緣輕度強(qiáng)化,腸系膜上動脈受包埋,考慮胰頭腫瘤,胰頭ca可能.2.15/4平掃片示肝右葉后上段低密度結(jié)節(jié),現(xiàn)注藥后病灶邊緣輕度強(qiáng)化.肝右葉前上段及后上段另見小斑片稍低密度影,門脈期強(qiáng)化不明顯,靜脈期略呈等密度.考慮肝臟多發(fā)病灶,首先考慮轉(zhuǎn)移瘤.3,左腎小囊腫.余大致同平掃片.想請專家?guī)臀野衷\療一下,我父親的病情嚴(yán)重到什么程度?已經(jīng)到了什么期?該采取怎樣的治療方法與手段?跪求明確有療效的治療方法,救命之恩當(dāng)以涌泉相報!!!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者為 64 歲男性,出現(xiàn)腹部不間斷隱脹痛、大便異常等癥狀,經(jīng)一系列檢查發(fā)現(xiàn)胰頭區(qū)域腫塊及肝臟多發(fā)病灶。病情較為復(fù)雜,需綜合多種因素判斷,包括腫瘤性質(zhì)、轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況、治療可行性和預(yù)后評估等。 1.腫瘤性質(zhì):目前考慮胰頭癌可能,但仍需病理活檢明確。 2.轉(zhuǎn)移情況:肝臟出現(xiàn)多發(fā)病灶,可能是轉(zhuǎn)移瘤,這會影響治療方案和預(yù)后。 3.患者身體狀況:年齡較大,身體機(jī)能可能相對較弱,對治療的耐受性是需要考慮的因素。 4.治療可行性:手術(shù)、化療、放療等治療方法的可行性需綜合評估。 5.預(yù)后評估:取決于腫瘤分期、治療效果和患者自身恢復(fù)情況。 綜上所述,患者病情較為嚴(yán)重,需要進(jìn)一步明確診斷,并根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。同時,患者和家屬要做好心理準(zhǔn)備,積極配合治療。
2025-02-04 18:53
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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具體歡顏結(jié)果來定.胰腺癌預(yù)后極差,越早發(fā)現(xiàn)手術(shù)成功率越高,但術(shù)后也容易惡化,最新的藥物比如說人參皂苷Rh2(護(hù)命素)適合手術(shù)前后及化療同時服用,能在一定程度上延長患者的生命周期,但胰腺癌總的來說生存期還是很短,作為輔助治療很多患者選擇服用人參皂苷Rh2(護(hù)命素),能在一定程度上延長患者的生命周期。
2016-02-26 21:17
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,胰腺癌早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),對早期出現(xiàn)的可疑癥狀應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)分析和有關(guān)檢查。對40歲以上,數(shù)月至半年來呈上腹部持續(xù)隱痛不適者;40歲以上,既不肥胖,又無家族史,而突然發(fā)生胰腺炎或糖尿病者;間歇性下腹部或腰背部隱痛不適,胃腸鋇餐檢查正常,排除胃腸道或肝膽疾患者;消瘦原因不明,體重減輕超過10%,或呈阻塞性黃疸者,均應(yīng)懷疑有胰腺腫瘤可能。要借助理化檢查,在檢查順序上首先應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查。如不能顯示病變,在條件許可時,可作CT、核磁共振檢查,如果發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)大的胰腺腫塊時,可在超聲或CT導(dǎo)引下進(jìn)行細(xì)針吸引活檢。對有各種癥狀、體征,而經(jīng)各種檢查仍無法確診的疑似者,主張及早剖腹探查,了解癌腫大小和擴(kuò)散轉(zhuǎn)移情況,力爭根治手術(shù),或可延長病員生存時間,減輕痛苦,為進(jìn)一步中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)造條件。您所述的癥狀不能表明就是胰腺癌,建議進(jìn)一步檢查確診.
2016-02-26 19:23
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:這種情況要看具體歡顏結(jié)果來定.
2016-02-26 14:55
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!胰腺癌肝轉(zhuǎn)移,建議服用慈丹膠囊+西黃丸,抑制腫瘤細(xì)胞生長,緩解癥狀,提高患者生存質(zhì)量,延長生命.有關(guān)腫瘤方面的知識可以在長春德醫(yī)堂腫瘤藥房網(wǎng)站詳細(xì)了解.
2016-02-26 13:45
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