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脊髓空洞癥晚期有哪些癥狀?

脊髓空洞癥

脊髓空洞癥到晚期會(huì)有什么樣的癥狀?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    脊髓空洞癥晚期癥狀多樣,包括感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、營養(yǎng)障礙、脊柱側(cè)彎、大小便功能障礙等。 1.感覺障礙:患者對(duì)溫度和疼痛的感覺明顯減退或喪失,容易發(fā)生燙傷、凍傷或創(chuàng)傷而不自知。 2.運(yùn)動(dòng)障礙:肌肉無力、萎縮,手部精細(xì)動(dòng)作困難,行走不穩(wěn),甚至癱瘓。 3.營養(yǎng)障礙:皮膚干燥、角化、指甲脆裂,關(guān)節(jié)腫大變形。 4.脊柱側(cè)彎:脊柱出現(xiàn)彎曲,影響身體形態(tài)和功能。 5.大小便功能障礙:出現(xiàn)尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁。 脊髓空洞癥晚期癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過規(guī)范治療緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。早期診斷和治療對(duì)于延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。

    2025-02-04 14:44
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    唐秀鳳

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,這個(gè)病癥的晚期會(huì)隨著部位不同,癥狀有所不同。比較嚴(yán)重的就是雙下肢癱瘓,以及大小便失禁。

    2016-02-26 12:33
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和軀干的各種感覺沖動(dòng),傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送至肌肉,使它們協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng).當(dāng)脊髓發(fā)生病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)感覺或運(yùn)動(dòng)障礙,或者引起低級(jí)反射活動(dòng)的消失,如大小便失禁,腱反射(膝跳反射)消失等.  脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進(jìn)行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點(diǎn)是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細(xì)胞)增生.常好發(fā)于頸部脊髓.當(dāng)病變累及延髓時(shí),則稱為延髓空洞癥.  脊髓由灰質(zhì)(位于脊髓的中央,含大量神經(jīng)細(xì)胞)和白質(zhì)(位于周邊,聚集著神經(jīng)纖維)組成.灰質(zhì)又分為前角和后角,前角內(nèi)含有大量運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,支配人體的運(yùn)動(dòng);后角內(nèi)則是感覺神經(jīng)細(xì)胞,支配人體的痛覺和溫度覺.而脊髓空洞癥的病變大多發(fā)生在脊髓的后角,因此常首先表現(xiàn)為受損節(jié)段內(nèi)的感覺異常,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙以及植物神經(jīng)功能紊亂.  此病多在20~30歲發(fā)生,偶可起病于童年,男多于女.起病較隱蔽,病程也較緩慢,經(jīng)常以手部肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意.表現(xiàn)出來的癥狀也因病變的部位和范圍不同而不同1:可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴(yán)重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失.  脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因?yàn)槎鄶?shù)患者在解除病因后空洞會(huì)自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進(jìn)一步方案.  目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口(長約4-6厘米),應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗(2X3厘米大?。┲委熜∧X扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險(xiǎn).  空洞分流術(shù):通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應(yīng)用“T”型管行空洞-胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進(jìn)而使手術(shù)的成功率明顯提高.  現(xiàn)在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術(shù)理念及個(gè)體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患.  2:可試用中藥,以補(bǔ)氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減.  3:脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效.  4:可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等.  5:早期膠質(zhì)增生為主時(shí),可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進(jìn)展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)可考慮行椎板切除減壓術(shù).  6:新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等可能對(duì)恢復(fù)有幫助.痛覺消失者應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷.

    2016-02-26 11:40
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    脊髓空洞癥到晚期會(huì)有什么樣的癥..脊髓空洞癥到晚期會(huì)有什么樣的癥狀?一,起病癥狀:脊髓空洞癥因脊髓空洞常在一側(cè)的頸膨大的后角基底部,起病常為一側(cè)的頸肩部和上肢的麻木,疼痛,肌力減弱及頭痛;也有手部肌肉萎縮持續(xù)多年的;常有因痛覺,溫度覺喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者;此外還有下肢僵硬無力,麻木,行走困難;或面部,軀體排汗異常;少數(shù)病例有暈眩,復(fù)視或跌倒發(fā)作現(xiàn)象.二,感覺障礙:脊髓空洞癥通常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)上肢痛覺和溫度覺減退或消失;或可有麻木感,嚴(yán)重者手被燙傷或刀割傷而不知覺;或伴有頸,肩,背或上肢的疼痛.部分患者下肢亦有感覺異常.三,運(yùn)動(dòng)障礙:主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上肢力量下降;手部肌肉萎縮,嚴(yán)重者小指及無名指不能伸直,手呈爪形;頸,肩,臂部肌肉萎縮.部分患者有下肢運(yùn)動(dòng)障礙.部分癥狀持續(xù)進(jìn)展或不治療的脊髓空洞癥患者晚期可能癱瘓.四,自主神經(jīng)障礙: 如早期:出現(xiàn)一側(cè)肢體和軀干皮膚干燥少汗;中期:出現(xiàn)脊柱,上肢關(guān)節(jié)變形;晚期:可出現(xiàn)大小便失禁.五,延髓損害:延髓損害常由頸髓空洞向上擴(kuò)延所致.如三叉神經(jīng)脊束核受侵,多表現(xiàn)為單側(cè)面部麻木和節(jié)段性向心性痛,溫度覺障礙,呈“洋蔥皮樣”分布形式,并伴有解膜反射減弱或消失;如疑核受侵則有同側(cè)的軟腭和聲帶麻痹,導(dǎo)致飲水嗆咳,吞咽困難,構(gòu)音障礙,懸雍垂偏斜和咽反射消失;如舌下神經(jīng)核受侵則同側(cè)舌肌萎縮及肌肉顫動(dòng),伸舌偏向病側(cè);如前庭小腦束或內(nèi)側(cè)縱束受侵,可出現(xiàn)眼球震顫,眩暈和步態(tài)不穩(wěn)等;如侵害脊髓丘腦束和錐體束則出現(xiàn)對(duì)側(cè)半身淺感覺障礙和錐體束征.另外,上述各組癥狀與體征除因延髓空洞本身病變外,還可由于后顱畸形,顱頸連接部的發(fā)育異?;蚓植恐刖W(wǎng)膜粘連導(dǎo)致延髓和后組腦神經(jīng)包括Ⅸ~Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)受損而出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀與體征.

    2016-02-26 08:36
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    本病起病隱潛,病程進(jìn)展極緩慢,常以手部小肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意.也可能繼發(fā)于脊髓腫瘤的囊性變,血管畸形,損傷性脊髓出血,外傷性脊髓損害以及微循環(huán)阻塞等.臨床癥狀因空洞的部位和范圍不同而異.因空洞常始發(fā)于下頸段和上胸段脊髓,故多以手部不知冷熱,被燙傷,被刀切割時(shí)不知疼痛而引起注意,并常伴有手臂的自發(fā)性疼痛,麻木,蟻?zhàn)吒械雀杏X異常.隨著病情的發(fā)展,晚期可出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓.如當(dāng)脊髓頸胸段空洞波及前角時(shí),會(huì)出現(xiàn)手部魚際肌,骨間肌以及前臂諸肌無力,肌萎縮和肌束震顫.手肌嚴(yán)重萎縮者可呈爪狀手.病變發(fā)展波及上臂,肩帶及部分肋間肌,可引起上肢癱瘓和呼吸費(fèi)力.腰骶部的空洞則表現(xiàn)為下肢和足部的肌肉萎縮,肌無力,導(dǎo)致站立和行走困難.另外,由于病變波及脊髓側(cè)角,植物神經(jīng)功能障礙也常較明顯,常見有上肢營養(yǎng)障礙,皮膚增厚,燒傷疤痕或頑固性潰瘍,發(fā)紺發(fā)涼,多汗或少汗等.約20%的病人伴有骨關(guān)節(jié)損害,常為多發(fā)性,上肢多見關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)萎縮,脫鈣,被磨損破壞而無痛感.

    2016-02-26 03:55
就醫(yī)問藥

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什么是脊髓空洞癥?   脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱為延髓空洞癥。此類癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»

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擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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