肌酐值 489 通常提示腎功能受損，可能由多種原因引起，如慢性腎病、急性腎損傷、腎前性因素、腎后性因素、藥物因素等。 1. 慢性腎病：如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等，長(zhǎng)期的腎臟損傷導(dǎo)致腎功能逐漸下降。 2. 急性腎損傷：可能因腎缺血、腎中毒、尿路梗阻等突發(fā)因素引起。 3. 腎前性因素：如大量失血、脫水導(dǎo)致腎臟灌注不足。 4. 腎后性因素：常見(jiàn)于尿路結(jié)石、腫瘤等引起的尿路梗阻。 5. 藥物因素：某些藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素等可能損傷腎臟。 總之，肌酐值 489 需引起重視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和使用腎毒性藥物。

患者的情況考慮腎臟的損傷是比較重的,肌酐這麼高,說(shuō)明腎臟的排毒能力是比較差的,建議早期及時(shí)規(guī)范的治療,具體的病情具體分析你可以提交具體的資料或者直接聯(lián)系我.