87 歲女性健忘、幻覺、脾氣大,如何應(yīng)對?
患者女87歲,健忘反復(fù)問同一個問題已有十年,近兩年加重,總有幻覺說有人來(有健在的也有故去的)吃飯或睡覺都說要等人。幾乎每天發(fā)一次脾氣,約兩個多小時方才慢慢平靜,對剛才的事毫不記得。口齒清楚,誰都辯不過她,但邏輯混亂,說話毫無邏輯卻非常順。只能和老伴生活在一起,又堅(jiān)決不要保姆,給老伴造成極大的精神壓力。又堅(jiān)決不去醫(yī)院,誰都勸不動。
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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87 歲女性出現(xiàn)長期健忘、幻覺、頻繁發(fā)脾氣且邏輯混亂的情況,可能是由多種因素導(dǎo)致,如腦部病變、精神障礙、心理因素、營養(yǎng)缺乏、環(huán)境影響等。 1.腦部病變:隨著年齡增長,大腦可能出現(xiàn)萎縮、腦血管疾病等,影響認(rèn)知和情緒。如阿爾茨海默病,患者會逐漸出現(xiàn)記憶力下降、認(rèn)知障礙和精神行為異常。 2.精神障礙:如精神分裂癥,可能產(chǎn)生幻覺、妄想和情緒不穩(wěn)定。 3.心理因素:長期孤獨(dú)、缺乏社交和心理支持,可能導(dǎo)致情緒問題和認(rèn)知功能下降。 4.營養(yǎng)缺乏:某些維生素(如 B 族維生素)和礦物質(zhì)(如鋅、鐵)缺乏,會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 5.環(huán)境影響:生活環(huán)境單調(diào)、缺乏刺激,也可能加重癥狀。 對于該患者,需要綜合考慮多種因素,建議家屬耐心陪伴,創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。同時,盡量勸說患者就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評估,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-05 14:49
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這位朋友,老人的情況考慮是老年癡呆癥!老年癡呆癥不是一種疾病,而是若干種神經(jīng)紊亂病癥的總稱。智能減退、健忘、失眠、丟三落四、不認(rèn)親人、語言顛倒、失語、流口水、神情呆滯、幻聽幻想、肢體麻木、迷路不認(rèn)家門、大小便失禁、手腳震顫等。治療包括藥物治療與非藥物治療。認(rèn)知功能障礙的藥物治療較多,但臨床療效均不確切。AD患者大腦的膽堿乙酰基轉(zhuǎn)移酶和乙酰膽堿酯酶活性比常人降低。有證據(jù)顯示這類神經(jīng)生化改變與AD無患者的記憶損害有關(guān)系,所以AchE抑制劑可改善患者的記憶障礙。此類藥物如多那培佐,副作用較少,并無明顯肝功能異常。約1/3的AD患者治療有效,可時認(rèn)知功能,但不能痊愈。膽堿酯抑制劑石杉堿-甲也能改善患者的記憶,副作用較少。
2016-02-26 02:46
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,老人家的這個情況,應(yīng)該考慮是的老年癡呆癥癥狀。老年癡呆癥(也叫做阿爾茨海默病)是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病,臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進(jìn)行性減退,并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙?;忌习柎暮D〔⒎菬o藥可治,只要診斷到可以治療的原因,約十分之一的患者是可以完全被治療的。建議親人要多跟老人家交流,讓老人家多與人打交道,如打牌,看電視,運(yùn)轉(zhuǎn)大腦才是最好的方法。希望我的建議能夠?qū)δ袔椭?
2016-02-25 22:15
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什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退,多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»
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