患類風(fēng)濕后應(yīng)如何治療
你好,醫(yī)生,我最近感覺身體很不舒服,有關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)刺痛和乏力的癥狀,在醫(yī)院做了檢查醫(yī)生診斷出得了類風(fēng)濕,我該怎么治療?請你幫幫我,謝謝了。
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回答1
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種累及多系統(tǒng)的慢性炎癥性自身免疫性疾病,患病率居自身免疫性結(jié)締組織病首位,致殘率高,我國的發(fā)病率為0.35%~0.45%。其主要病變發(fā)生在滑膜,累及關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、肌腱及全身組織,引起關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨毀壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,晚期關(guān)節(jié)畸形、功能活動障礙,最終導(dǎo)致不同程度的殘疾,而此病一旦出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕,就很難通過藥物治療逆轉(zhuǎn)疾病進程。 目前,RA的治療仍以藥物治療為主,輔以外科治療和心理、康復(fù)治療等。:包括休息、關(guān)節(jié)制動(急性期)、關(guān)節(jié)功能鍛煉(恢復(fù)期)、物理療法等。臥床休息只適宜于急性期、發(fā)熱以及內(nèi)臟受累的患者。:RA藥物治療包括非甾體類抗炎藥(nonsteroidal anti-in-flammatory drugs,NSAIDs)、DMARDs、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。 1).:NSAIDs能減小促炎癥反應(yīng)的前列腺素產(chǎn)生,能夠有效地緩解疼痛、腫脹和僵硬,但對于延緩疾病進程和阻止關(guān)節(jié)毀壞沒有作用。因此,應(yīng)用非甾體類抗炎藥的同時,應(yīng)加用DMARDs,以達到既能很快控制癥狀和減輕患者痛苦,又能控制病變進展的目的?!?).:能夠阻止關(guān)節(jié)毀壞、保持關(guān)節(jié)功能、延緩病情進展,但沒有證據(jù)顯示其可以治愈毀損的關(guān)節(jié)。強調(diào)早期治療,一旦確診RA就應(yīng)使用DMARDs。 3). 4).:糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)是最強的抗炎藥物,口服小劑量潑尼松(<10mg/d)或局部注射激素能有效地緩解關(guān)節(jié)炎癥活動所致的疼痛和功能受限。即使在應(yīng)用1種以上DMARDs情況下停用激素,滑膜炎依舊經(jīng)常復(fù)發(fā),因此部分患者需要長期應(yīng)用激素。 5).:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,青霉素是首選藥物。同時對于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進行相關(guān)處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)毀壞,保護關(guān)節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標。
2016-09-07 17:57
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查等。 1.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能緩解疼痛和炎癥;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特,可延緩病情進展;糖皮質(zhì)激素如潑尼松,能快速減輕炎癥;生物制劑如依那西普、阿達木單抗,對難治性類風(fēng)濕效果較好;植物藥制劑如雷公藤多苷,有一定的免疫抑制作用。但藥物使用均需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:包括熱敷、按摩、針灸、電療等,有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛和肌肉緊張。 3.手術(shù)治療:當關(guān)節(jié)嚴重受損,影響生活質(zhì)量時,可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等。 4.生活方式調(diào)整:保持充足休息,避免過度勞累;注意關(guān)節(jié)保暖,避免受寒;均衡飲食,保證營養(yǎng)。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。 總之,類風(fēng)濕的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以提高生活質(zhì)量。
2025-01-27 04:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,得了類風(fēng)濕應(yīng)及時接受治療,1.休息尤其是當病變處于急性期時,患者應(yīng)完全休息以減輕疼痛;非急性期時亦不主張患者過分地活動與做劇烈運動。2.理療在恢復(fù)期可酌情選擇有效的理療,以求幫助關(guān)節(jié)活動及改善病變關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng),同時也可使其不致過多地喪失功能性。祝你早日康復(fù)。
2016-02-25 13:41
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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