14 歲男孩因齲齒導(dǎo)致牙齒疼痛，想了解是急性還是慢性牙髓炎以及能否拔牙。齲齒引起的牙髓炎需綜合癥狀、病程等判斷。一般不建議輕易拔牙，應(yīng)盡量保留牙齒。 1.牙髓炎判斷：急性牙髓炎疼痛劇烈，多為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加??；慢性牙髓炎疼痛相對(duì)緩和，多為長期的隱痛或冷熱刺激痛。根據(jù)描述，此情況更傾向于急性牙髓炎，但還需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 2.治療原則：盡量保留活髓或保存患牙。對(duì)于可復(fù)性牙髓炎，以安撫治療為主；不可復(fù)性牙髓炎，多采用根管治療。 3.拔牙考量：牙齒拔除需謹(jǐn)慎，尤其是恒牙。14 歲孩子下頜右邊大牙多為恒牙，拔除后不會(huì)再長。除非牙齒嚴(yán)重齲壞無法修復(fù)或引起嚴(yán)重并發(fā)癥，才考慮拔牙。 4.藥物緩解：疼痛難忍時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑等緩解疼痛和炎癥，但需遵醫(yī)囑。 5.日常注意：保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線。少吃甜食和辛辣刺激食物。 總之，對(duì)于孩子的齲齒及牙髓炎問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，選擇最適合的治療方案，以保護(hù)牙齒健康。

你好，根據(jù)你的癥狀來看考慮為齲齒沒有及時(shí)治療形成了牙髓炎，可以導(dǎo)致自發(fā)性疼痛。請(qǐng)你不必?fù)?dān)心，建議你及時(shí)去正規(guī)的口腔科檢查，根據(jù)具體的檢查情況采取開髓減壓可以快速緩解疼痛，隨后給與根管治療。以后注意保持口腔衛(wèi)生，避免齲齒的產(chǎn)出。