79 歲男性斷指多年后疼痛,治療無效,原因及療法?
男,79歲.2005年5月,左手中指被砸傷,當(dāng)時砸斷前梢半節(jié),且留有指甲半截,后經(jīng)手術(shù)縫合情況基本良好.手指不紅腫,能屈伸,拍片未有異常.2007年開始斷指背部二,三節(jié)處肌肉和皮膚斷續(xù)疼痛,但不紅腫,骨頭也沒有疼痛感.由于指甲當(dāng)初留有半截,生長中難以修剪,致使現(xiàn)在指甲已將手指端部全部包住.2008年開始,整根手指背部連續(xù)疼痛,夜間尤其嚴重,已經(jīng)影響了正常休息,后在本地多家醫(yī)院就醫(yī),卻沒有明顯好轉(zhuǎn).現(xiàn)在已經(jīng)手術(shù)將前一節(jié)全部去除及甲床,卻還是疼痛依舊.請問到底是什么原因?怎樣才能治療?曾用藥:谷維素,維生素B1,參三七,布洛芬,卡馬西平,活血通脈片外用:中藥湯泡洗,電磁療
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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79 歲男性左手中指砸傷多年后出現(xiàn)疼痛,治療未改善??赡茉虬ㄉ窠?jīng)損傷、局部組織粘連、血管問題、心理因素、未完全清除病灶等。 1. 神經(jīng)損傷:手指受傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受損,神經(jīng)異常放電引起疼痛??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、腺苷鈷胺等。 2. 局部組織粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能造成組織粘連,影響血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)疼痛。通過物理治療如熱敷、按摩等可能有一定緩解作用。 3. 血管問題:血管狹窄或阻塞影響手指供血,導(dǎo)致疼痛。可應(yīng)用改善血液循環(huán)的藥物,如前列地爾、銀杏葉提取物等。 4. 心理因素:長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,加重疼痛感受。必要時進行心理疏導(dǎo)。 5. 未完全清除病灶:如殘留的微小異物或炎癥病灶,可能持續(xù)刺激引發(fā)疼痛。需進一步檢查明確。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-01-26 21:37
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,這可能與神經(jīng)痛有關(guān)的,可以考慮封閉.
2016-02-24 05:05
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