蛀牙有洞且后面牙齒掉落導致前面牙齒腫痛，可能是牙髓感染、根尖周炎、牙周炎、牙齦損傷、牙槽骨炎癥等原因引起的。 1.牙髓感染：蛀牙齲壞嚴重，細菌侵入牙髓，引發(fā)炎癥，導致疼痛和腫脹。治療常采用根管治療。 2.根尖周炎：齲洞深入，感染擴散至根尖周圍組織，引起根尖周炎癥。通常需要根管治療，并配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3.牙周炎：牙齒周圍組織的慢性炎癥，在外界刺激下可能急性發(fā)作。治療包括潔治、刮治，必要時使用牙周手術。 4.牙齦損傷：后面牙齒掉落時可能損傷前面牙齒的牙齦，引發(fā)腫痛。需保持口腔清潔，局部使用碘甘油等藥物。 5.牙槽骨炎癥：牙齒掉落可能影響牙槽骨，引發(fā)炎癥。治療可能涉及抗炎藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚，以及局部處理。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時，日常要注意口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查。