牙痛且腫，影響睡眠，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等引起。治療方法包括藥物治療、局部處理、口腔清潔、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等。 1.齲齒：細菌破壞牙體組織導致。若齲洞較淺，可補牙；若齲洞深及牙髓，需根管治療。 2.牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來。急性發(fā)作時疼痛劇烈，需開髓引流減輕壓力，緩解疼痛，后續(xù)根管治療。 3.根尖周炎：牙髓炎癥擴散至根尖所致。一般需根管治療，消除炎癥。 4.智齒冠周炎：智齒萌出不全引發(fā)。局部沖洗上藥，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素。炎癥消退后，評估是否拔除智齒。 5.牙周炎：牙菌斑刺激牙周組織引發(fā)。需進行牙周基礎治療，如潔治、刮治等，嚴重時可能還需牙周手術(shù)。 6.口腔清潔：堅持早晚刷牙，使用牙線、漱口水，保持口腔衛(wèi)生。 7.調(diào)整飲食：避免食用辛辣、冷熱刺激、堅硬的食物，減少對牙齒的刺激。 牙齒疼痛腫脹應引起重視，盡快采取措施緩解疼痛，并及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，查明原因，對癥治療。

您好，一般來說，以下幾種牙病可致牙痛。齲齒、牙髓炎、牙根尖周炎、牙外傷、智齒冠周炎。建議到口腔科進行檢查確診后針對性治療為好，如果疼痛明顯的話可以口服炎痛喜康、服芬必得緩解治療。

可能是根尖炎，可以開放，引流，消炎上藥，做根管治療，也可口服羅紅霉素，甲硝唑，布若芬，暫時止疼。