老年性癡呆的臨床表現(xiàn)有哪些?
媽媽可能得了這個(gè)病,上周媽媽因痔瘡住進(jìn)了醫(yī)院,鄰病床的一位患者是重度老年癡呆,患者的女兒偷偷告訴我,當(dāng)初她母親患病初期與我媽媽相似!老年性癡呆臨床表現(xiàn)?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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老年性癡呆的臨床表現(xiàn)多樣,包括記憶障礙、認(rèn)知功能下降、精神行為異常、語言障礙、日常生活能力減退等。 1.記憶障礙:早期表現(xiàn)為近期記憶減退,經(jīng)常遺忘剛發(fā)生的事情,如忘記剛剛說過的話或做過的事。 2.認(rèn)知功能下降:計(jì)算能力、定向力、判斷力等下降,難以處理復(fù)雜的任務(wù)和問題。 3.精神行為異常:情緒波動(dòng)大,容易焦慮、抑郁、易怒,甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等。 4.語言障礙:說話表達(dá)不清晰,用詞錯(cuò)誤,理解他人語言困難。 5.日常生活能力減退:逐漸喪失自理能力,如穿衣、洗漱、進(jìn)食等需要他人協(xié)助。 老年性癡呆會(huì)給患者和家庭帶來很大的負(fù)擔(dān),若發(fā)現(xiàn)家人有相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,早診斷、早治療,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-01-23 14:21
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮是腦萎縮引起,腦萎縮患有者起病隱匿、漸進(jìn)加重之特點(diǎn)。a.初期:多見頭暈耳鳴、健忘失眠、情緒急躁等癥狀;b.中期:呈記憶力明顯減退、反應(yīng)遲鈍、神情淡漠等癥狀;c.后期:智能明顯衰退腦組織形態(tài)改變,呈癡呆狀態(tài)等;且多見于60歲以上患者。建議使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復(fù)康。復(fù)合維生素b,肌苷片等,戒煙酒。避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對(duì)癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物。如果有肺部感染等并發(fā)癥需要同時(shí)抗炎治療。
2016-02-20 18:38
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下 老年癡呆癥(阿茲海默?。?,主要發(fā)生于65歲以上的老人,是由于腦細(xì)胞退化導(dǎo)致腦組織萎縮,臨床上以認(rèn)知功能減退(失智、癡呆)為核心癥狀的一種慢性進(jìn)行性疾病。本病早期治療效果較好,而晚期的治療則較困難。目前,治療阿茲海默病的藥物均針對(duì)輕、中度病人?! ∫阴D憠A酯酶抑制劑——是目前治療阿茲海默病的首選藥,適用于輕、中度阿茲海默病。常用的包括多奈呱齊、加蘭他敏、利伐斯的明
2016-02-20 13:20
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手指操簡(jiǎn)單、方便、易行,尤其對(duì)老年人較為適合。從中醫(yī)觀點(diǎn)來看,手上集中了許多與健康有密切關(guān)系的穴位,聯(lián)系著全身的內(nèi)臟,適當(dāng)?shù)卮碳み@些經(jīng)絡(luò)穴位,有助于保持健康,某些癥狀也可以得到改善。經(jīng)常以手指為中心進(jìn)行各種活動(dòng),可以使大腦皮層得到刺激,保持神經(jīng)系統(tǒng)的青春活力,對(duì)老年癡呆可起到預(yù)防作用。手指操練習(xí)方法如下:第一組:(1)①吐氣握拳。②用力吸足氣并放開手指??梢允诡^腦輕松。(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指,從大拇指開始,每指做10秒??墒剐那橛淇?。(3)①吸足氣用力握拳。②用力吐氣同時(shí)急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做若干次。注意:握拳時(shí)將拇指握在掌心。(4)刺激各指端穴位,增加效果。用食指、中指、無名指、小指依次按壓拇指。(5)刺激各經(jīng)絡(luò)。用拇指按壓各指指根。(6)雙手手腕伸直,使五指靠攏,然后張開,反復(fù)做若干次。第二組:(1)抬肘與胸平,兩手手指相對(duì),互相按壓,用力深吸氣,特別是拇指和小指要用力。邊吐氣,邊用力按。對(duì)于呼吸系統(tǒng)的病、婦女病、腰痛也有效。(2)將腕抬到與胸同高的位置上,雙手對(duì)應(yīng)的手指互勾,用力向兩側(cè)拉。對(duì)高血壓也有效。(3)用右手的拇指與左手的食指、右手的食指與左手的拇指交替相觸,使兩手手指交替相觸中得到運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作熟練后加快速度。再以右手拇指與左手中指,左手拇指與右手中指交替作相觸的動(dòng)作,依此類推直做到小指。可以鍛煉運(yùn)動(dòng)神經(jīng),防止頭腦老化。(4)雙手手指交叉相握(手指伸入手心),手腕用力向下拉。(5)兩手手指交叉相握,手指伸向手指,以腕為軸來回自由轉(zhuǎn)動(dòng)。(6)肘抬至與胸同高的位置上,使各指依次序彎曲,并用力按壓勞宮穴??蓮?qiáng)健腸胃。第三組:多點(diǎn)刺激法??捎眯¤F球或核桃作為工具,具體做法如下:(1)將小球握在手中,用力握同時(shí)呼氣,然后深吸氣并將手張開。(2)將兩個(gè)小球握在手里,使其左右交換位置轉(zhuǎn)動(dòng),老年人都有經(jīng)驗(yàn),當(dāng)有煩惱和不滿情緒時(shí),用此法可得到解除。(3)兩手心用力夾球相對(duì)按壓,先用右手向左手壓,然后翻腕使左手在上,邊壓邊翻轉(zhuǎn)手腕。(4)用食指和拇指夾球,依次左右交換進(jìn)行。(5)將球置于手指之間,使其來回轉(zhuǎn)動(dòng)。最近,英國(guó)一項(xiàng)研究表明,加大維生素B12和葉酸的攝入有利于避免常見的早發(fā)性癡呆。研究人員對(duì)數(shù)百名受試者進(jìn)行血樣分析揭示,血液中維生素B12含量在正常范圍的1/3下限者患老年癡呆的可能性增加3倍以上,而葉酸含量同樣低者患此病的可能性增加2倍。過去研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充維生素B12確有降低老年人患癡呆癥奇妙作用。認(rèn)為:維生素B12缺乏,可使體內(nèi)轉(zhuǎn)鈷胺素I結(jié)構(gòu)和作用改變,進(jìn)而導(dǎo)致免疫球蛋白生成衰竭,抗病能力減弱,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起神經(jīng)細(xì)胞的損害。這次研究發(fā)現(xiàn),在維生素B12和葉酸缺乏的人中,半胱氨酸(一種有潛在危害的氨基酸)濃度最高,半胱氨酸含量在正常范圍的1/3上限者患老年癡呆的可能性要高35倍。雖然,如今研究者對(duì)維生素B12、葉酸和半胱氨酸的差異,究竟是導(dǎo)致老年癡呆病的結(jié)果還是原因,還不能最終確定。但老年癡呆癥與維生素B12和葉酸的缺乏肯定有密切關(guān)系,研究者認(rèn)為,飲食的調(diào)理可能有助于防止老年癡呆,因?yàn)閺氖澄镏袛z入B12和葉酸既有效且安全。富含B12的食物有:雛菊、香菇、大豆、雞蛋、牛奶、動(dòng)物腎臟以及各種發(fā)酵的豆制品等;葉酸豐富的食物是:綠葉蔬菜、柑桔、西紅柿、菜花、西瓜、菌類、酵母、牛肉、肝臟和腎臟。經(jīng)常地、適量地?cái)z入上述食物,對(duì)預(yù)防老年癡呆癥有一定作用。日本預(yù)防癡呆協(xié)會(huì)最近邀請(qǐng)研究癡呆醫(yī)學(xué)的專家擬出預(yù)防老年癡呆癥的10大要訣。這10大要訣是:第一,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下,少吃動(dòng)物性脂肪及糖,蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。第二,適度運(yùn)動(dòng),維持腰部及腳的強(qiáng)壯。手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。第三,避免過度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律。喝酒過度會(huì)導(dǎo)致肝機(jī)能障礙、引起腦機(jī)能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會(huì)造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險(xiǎn)疾病的重要原因。第四,預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。第五,小心別跌倒,頭部摔傷會(huì)導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時(shí)應(yīng)使用拐杖。第六,對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來強(qiáng)化腦部神經(jīng)。第七,要積極用腦,預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時(shí),隨時(shí)說出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。第八,隨時(shí)對(duì)人付出關(guān)心,保持良好的人際關(guān)系,找到自己的生存價(jià)值。第九,保持年輕的心,適當(dāng)打扮自己。第十,避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開朗的心情生活。高齡者常須面對(duì)退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗(yàn),很多人因而得了憂郁癥,使免疫機(jī)能降低,沒有食欲和體力,甚至長(zhǎng)期臥床。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生的進(jìn)步,保健知識(shí)的普及,世界人類的平均年齡均有顯著的增加,老人在人口中的比例逐年在提高,許多國(guó)家已達(dá)到聯(lián)合國(guó)所訂的高齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)(全國(guó)六十五歲的老人占總?cè)丝诎俜种撸啐g化社會(huì)帶來的社會(huì)問題也愈趨嚴(yán)重,老年癡呆癥就是一個(gè)值得重視的問題。根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì):老年癡呆癥多發(fā)生于六十五歲以上的老人,約占百分之四至五;八十五歲以上的約占百分之十。目前,全日本有一百萬人患有老年癡呆癥,大陸約有五百萬人,全美約六百萬人,中華民國(guó)臺(tái)灣地區(qū)沒有正確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字公布,若以百分之十的盛行率來推算,可能有二十多萬的老人罹患老年癡呆癥。老年癡呆癥大致分為兩種類型:一種為血管性癡呆癥。這類型的癡呆癥多為血管病變所導(dǎo)致,藥物治療大部份的癥狀可獲得改善。另一種為腦神經(jīng)細(xì)胞退化性的癡呆癥。這類型癡呆癥,在醫(yī)學(xué)上稱之為「阿耳茨海默氏病」。對(duì)此類病患,目前尚無特效藥可治,但可在其腦神經(jīng)細(xì)胞未退化前加以預(yù)防。有幾種簡(jiǎn)單有效的運(yùn)動(dòng),能延緩腦神經(jīng)細(xì)胞的硬化,可預(yù)防「阿耳茨海默氏」型的老年癡呆癥:1.每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時(shí):快步走可以運(yùn)動(dòng)腰下部的緊張肌,提高攝氧量,有助于刺激腦細(xì)胞,防止腦細(xì)胞退化,對(duì)老年癡呆癥的預(yù)防,有理想的效能。2.經(jīng)常做手指動(dòng)作的頭腦體操:經(jīng)常做只手十指指尖的細(xì)致活動(dòng),如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字,以及用手指彈奏樂器等,能使大腦血液流動(dòng)面擴(kuò)大,促進(jìn)血液循環(huán),有效的按摩大腦,能幫助大腦活潑化,預(yù)防癡呆。3.經(jīng)常使用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或胡桃,或用雙手伸展握拳運(yùn)動(dòng):「手指是大腦最突出部份」(康德語)。如經(jīng)常做上述運(yùn)動(dòng),可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng),促進(jìn)血液循環(huán)良好,增進(jìn)腦力靈活性,延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化,可預(yù)防癡呆。4.實(shí)施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):這種運(yùn)動(dòng)不但可使上脊椎的轉(zhuǎn)動(dòng)變得滑順,預(yù)防老年人罹患椎骨腦底動(dòng)脈循環(huán)不全的病癥,還可延緩腦動(dòng)脈硬化,預(yù)防老年癡呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉(zhuǎn)一百圈,再將頭頸由右向左旋轉(zhuǎn)一百圈,隨時(shí)隨處可做,方法簡(jiǎn)易,效果卓著。老年性癡呆起病很隱匿。癡呆前期不容易被發(fā)現(xiàn),患者仍能完成家庭中的一切生活活動(dòng),看不出任何異常。此期主要是大腦最高層次功能(與同年齡組相比)有所下降。癡呆前期如進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)入輕型癡呆,此時(shí)在生活上如洗衣做飯、清掃、養(yǎng)花、整理書櫥等活動(dòng),會(huì)一反常態(tài)的難以順利完成。此期如不采取有效措施,很快即可進(jìn)入重癥癡呆。重癥者對(duì)時(shí)間、場(chǎng)所、人物、事物等的判斷能力幾乎完全喪失,其輕重程度因人而異,但是一旦進(jìn)入此階段很難逆轉(zhuǎn)。老年性癡呆的預(yù)防要從中年開始做起,而且老年性癡呆如在癡呆前期或輕型癡呆期被發(fā)現(xiàn),并在生活上采取相應(yīng)措施,持之以恒地做下去,是完全可以控制其發(fā)展的,并且可以使其在一定程度上向好的方向轉(zhuǎn)化。從近年研究的結(jié)果看,預(yù)防老年癡呆發(fā)生的主要措施有如下幾個(gè)方面:1.藥物預(yù)防:幾千年來,人類一直在探索養(yǎng)生保健,抗老防衰,延年益壽的方法。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,認(rèn)為老年人衰老的本質(zhì)是陽虛血瘀。近10余年來,國(guó)內(nèi)開展了大量抗衰老中藥方劑的實(shí)驗(yàn)研究,這些方劑中的89.5%以補(bǔ)脾腎為主,所以老年陽虛者可常服健脾補(bǔ)腎之品,如五子衍宗丸之類,可防衰老。葛茂振氏認(rèn)為,有效地控制腦動(dòng)脈硬化的發(fā)展,對(duì)改善大腦組織的血流灌注,維持大腦代謝的正常,對(duì)預(yù)防癡呆的發(fā)生具有積極的意義??稍诒孀C論治的基礎(chǔ)上,酌情選用月見草、澤蘭、澤瀉、白術(shù)、黃芪、葛根、川芎等。亦可選用月見草油膠囊4粒(日3次)、復(fù)方丹參片3片(日3次)、澤瀉白術(shù)散10g(日2次)、活血通脈片5片(日3次)、愈風(fēng)寧心片3片(日3次)中的一種服用。2.灸法預(yù)防:灸法亦可扶陽化瘀,延年益壽,古代灸任脈的神闕、氣海、關(guān)元,督脈的命門、大椎、膏肓、腎俞、志室,胃經(jīng)的足三里穴(雙)、每次灸五壯,均有補(bǔ)腎填精助陽、防止衰老和預(yù)防癡呆的效果。3.避免腦動(dòng)脈硬化及腦血栓等疾病的發(fā)生:以防止因腦供血不足而導(dǎo)致老年癡呆。動(dòng)脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”,調(diào)節(jié)膳食,少吃食鹽,并開展適宜的體育活動(dòng),有助于防止動(dòng)脈硬化。4.注意智力訓(xùn)練:勤于動(dòng)腦,以延緩大腦老化。有研究顯示,常做用腦且有趣的事,可保持頭腦靈敏,鍛練腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷,整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應(yīng)保持活力,多用腦,如多看書、學(xué)習(xí)新事物,培養(yǎng)多種業(yè)余愛好,可活躍腦細(xì)胞,防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群,對(duì)維護(hù)腦力有益。和朋友談天,打麻將、下棋等,都可激蕩腦力,刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。5.精神調(diào)養(yǎng):人們常說:“笑一笑,十年少”,這說明精神之調(diào)養(yǎng)重在調(diào)節(jié)七情之氣,注意保持樂觀情緒,應(yīng)節(jié)思慮,去憂愁、防驚恐。應(yīng)該居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物而不爭(zhēng),與時(shí)變化而無我,意志和,精神定,悔論不起,魂魄不散,五臟俱寧,這是精神調(diào)理的第一要義。這就是說,要寧?kù)o無懼,恬淡虛無,與世不爭(zhēng),知足常樂,清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑,內(nèi)不存情慮的激擾,這樣氣血調(diào)和,健康不衰。要注意維持人際關(guān)系,避免長(zhǎng)期陷入憂郁的情緒及患上憂郁癥,因?yàn)閼n郁癥也是老人癡呆癥的危險(xiǎn)因素。避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害。另外,維持家庭和睦可以保持心情愉快,能增強(qiáng)抗病能力。
2016-02-20 07:22
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,患了老年性癡呆癥可看看中醫(yī),一般可吃些中草藥補(bǔ)陽還五湯,還可吃些健腦的西藥,奧拉西坦,腦蛋白水解物等都可酌情使用.
2016-02-19 22:47
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什么是老年性癡呆? 老年性癡呆指發(fā)生于老年時(shí)期的癡呆,與年齡關(guān)系密切,主要是由“大腦的老化”和血管的病變所致。以“老化”為主的癡呆叫“阿爾茨海默病”(簡(jiǎn)稱AD),就是我們常說的老年性癡呆。由血管病變而導(dǎo)致的癡呆稱“血管性癡呆”(簡(jiǎn)稱VD),這兩種癡呆在老年人中最常見。據(jù)國(guó)外資料報(bào)道,65歲以上的老年人中,有明顯癡呆的占4%一5%,80歲以上的可增至15%~20%,而輕到中度的癡呆的總數(shù)則為以上數(shù)字的2~3倍。就一般現(xiàn)象而言,女性似乎比男性更長(zhǎng)壽,因而患癡呆的機(jī)會(huì)也就相應(yīng)增加。在80歲以上的人群中女性癡呆患者較男性為多。 查看全文»
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