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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,一般是由于營(yíng)養(yǎng)不良的原因引起的,確診之后首先需要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),然后再通過(guò)藥物的方法,補(bǔ)充維生素微量元素等一些胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng),治療期間定期進(jìn)行B超檢查,觀察胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育變化,如果經(jīng)過(guò)治療之后,胎兒發(fā)育有明顯改善的,這樣對(duì)胎兒以后的健康影響就不大。
2019-01-01 13:19
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.一般處理 (1)臥床休息:左側(cè)臥位可使腎血流量和腎功能恢復(fù)正常從而改善子宮胎盤(pán)的供血臨床上可以見(jiàn)到不少病例在臥床休息1~2周后宮底高度從第10百分位數(shù)以下很快升高至第50百分位數(shù)最后胎兒生長(zhǎng)受限得以糾正分娩出發(fā)育良好的新生兒 (2)FGR的病因眾多其中包括母血中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)利用度的降低或者是因影響通過(guò)胎盤(pán)的交換所以FGR治療的理論基礎(chǔ)有補(bǔ)充治療但迄今這種療法成效不大近年來(lái)通過(guò)臍血管穿刺直接進(jìn)入胎兒循環(huán)為宮內(nèi)治療開(kāi)辟了新的途徑治療措施集中在2個(gè)方面: ?、俜e極營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:實(shí)驗(yàn)性FGR通過(guò)降低營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入發(fā)育中胎兒有許多方式charhon等在胎羊?qū)嶒?yàn)?zāi)P蜕蠈?duì)增加胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用度防止FGR的方法進(jìn)行評(píng)估該實(shí)驗(yàn)應(yīng)用重復(fù)子宮微球栓塞損害胎盤(pán)引起胎仔嚴(yán)重FGR在栓塞組注入葡萄糖和氨基酸補(bǔ)充以防止FGR的發(fā)生并與對(duì)照組比較通過(guò)股靜脈給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)后觀察到增加了胎兒胎盤(pán)的體積該研究提示通過(guò)股靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可防止胎兒和胎盤(pán)生長(zhǎng)受限的發(fā)生 ②改善胎兒酸堿狀態(tài):FGR的胎兒有慢性血氧過(guò)低有幾組試驗(yàn)通過(guò)母體氧療改善了胎兒的酸堿平衡Nicolaides等報(bào)道給母體供氧使母體氧合過(guò)度10min后證實(shí)胎兒PO2上升接近或在正常范圍內(nèi)通過(guò)臍血管穿刺做了系列的酸堿狀態(tài)的參數(shù)在19例有嚴(yán)重的FGR的母親長(zhǎng)期面罩持續(xù)供氧證實(shí)改善了胎兒氧合作用但胎兒的結(jié)局不夠滿意19例胎兒只有12例存活雖然如此但仍然證明升高母體氧的水平對(duì)糾正胎兒代謝紊亂是有幫助的1990年Raihavjn的報(bào)道有FGR的9例胎兒通過(guò)母體面罩供氧以60%氧流率為4L/min每天24小時(shí)給予氧療直到妊娠結(jié)束結(jié)果8例新生兒存活1例新生兒產(chǎn)后4天死亡1989年Arduini等在這些研究中結(jié)合血流速度測(cè)定發(fā)現(xiàn)對(duì)鑒別急性胎兒窘迫或繼發(fā)于慢性缺氧所致的FGR是有用的因?yàn)樘簩?duì)母體強(qiáng)化氧療的反應(yīng)類型不同雖然這些研究的病例不多但將激勵(lì)進(jìn)行大組前瞻性臨床試驗(yàn)以確定母體強(qiáng)化氧療對(duì)產(chǎn)科處理的適用性 (3)β2型擬腎上腺藥物:如沙丁胺醇(舒喘靈)等用以達(dá)到擴(kuò)張血管松弛子宮體及子宮頸平滑肌改善子宮胎盤(pán)供血在治療因妊高征妊娠合并慢性腎炎和慢性高血壓等疾病引起的胎兒生長(zhǎng)受限取得良好的效果其他擴(kuò)血管藥物如氨茶堿或靜滴硫酸鎂也可增加21%~45%子宮胎盤(pán)供血量 (4)小劑量阿司匹林(aspirin)雙嘧達(dá)莫(dipyridamole)治療:可降低血栓素合成可以增加依前列醇(前列環(huán)素)對(duì)血栓素比率達(dá)到改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)這種治療有助于防止復(fù)發(fā)的特發(fā)性FGR 2.產(chǎn)科處理適時(shí)分娩
2016-02-16 17:24
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般處理 (1)臥床休息:左側(cè)臥位可使腎血流量和腎功能恢復(fù)正常從而改善子宮胎盤(pán)的供血臨床上可以見(jiàn)到不少病例在臥床休息1~2周后宮底高度從第10百分位數(shù)以下很快升高至第50百分位數(shù)最后胎兒生長(zhǎng)受限得以糾正分娩出發(fā)育良好的新生兒 (2)FGR的病因眾多其中包括母血中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)利用度的降低或者是因影響通過(guò)胎盤(pán)的交換所以FGR治療的理論基礎(chǔ)有補(bǔ)充治療但迄今這種療法成效不大近年來(lái)通過(guò)臍血管穿刺直接進(jìn)入胎兒循環(huán)為宮內(nèi)治療開(kāi)辟了新的途徑治療措施集中在2個(gè)方面: ?、俜e極營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:實(shí)驗(yàn)性FGR通過(guò)降低營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入發(fā)育中胎兒有許多方式charhon等在胎羊?qū)嶒?yàn)?zāi)P蜕蠈?duì)增加胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用度防止FGR的方法進(jìn)行評(píng)估該實(shí)驗(yàn)應(yīng)用重復(fù)子宮微球栓塞損害胎盤(pán)引起胎仔嚴(yán)重FGR在栓塞組注入葡萄糖和氨基酸補(bǔ)充以防止FGR的發(fā)生并與對(duì)照組比較通過(guò)股靜脈給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)后觀察到增加了胎兒胎盤(pán)的體積該研究提示通過(guò)股靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可防止胎兒和胎盤(pán)生長(zhǎng)受限的發(fā)生。
2016-02-16 01:25
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是胎兒生長(zhǎng)受限? 胎兒生長(zhǎng)受限(fetal growth restriction,F(xiàn)GR)既往也稱胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩(intrau-terinegrowth retardation,IUGR),是指足月胎兒出生體重小于2500g或胎兒出生體重低于同孕齡胎兒平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第10百分位數(shù)。我國(guó)出生缺陷協(xié)作組的調(diào)查表明,我國(guó)FGR的發(fā)生率為6.39%,其圍產(chǎn)兒死亡占全國(guó)圍產(chǎn)兒死亡的42.3%。宮內(nèi)生長(zhǎng)受限兒的圍產(chǎn)兒死亡率比體重正常兒的死亡率高約3%~10%,對(duì)遠(yuǎn)期體格與智能發(fā)育也有一定影響。 查看全文»
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馬進(jìn) / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。
預(yù)約掛號(hào)
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周岱翰 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。
預(yù)約掛號(hào)
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林麗珠 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。
預(yù)約掛號(hào)
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