70 歲男性直腸前列腺接頭處長(zhǎng)瘤致大小便異常如何處理
患者:男年齡:70癥狀:大便、小便費(fèi)勁,伴有疼痛。就診醫(yī)院:大慶市油田總醫(yī)院診斷結(jié)果:瘤長(zhǎng)在直腸和前列腺的接頭處,醫(yī)生無(wú)法確診
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回答5
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張鵬 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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70 歲男性直腸和前列腺接頭處長(zhǎng)瘤,出現(xiàn)大小便費(fèi)勁和疼痛,可能是腫瘤壓迫、炎癥、神經(jīng)損傷、組織粘連、器官功能障礙等原因所致。 1.腫瘤壓迫:瘤體增大可能阻塞直腸和前列腺的通道,影響大小便排出??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查明確腫瘤大小和位置,評(píng)估手術(shù)切除的可能性。 2.炎癥:腫瘤周?chē)M織的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腫脹和疼痛,影響大小便。需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.神經(jīng)損傷:腫瘤侵犯周?chē)窠?jīng),影響神經(jīng)對(duì)大小便的控制??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.組織粘連:手術(shù)或炎癥后的組織粘連也可能造成通道狹窄。必要時(shí)進(jìn)行松解手術(shù)。 5.器官功能障礙:長(zhǎng)期的腫瘤影響可能導(dǎo)致直腸和前列腺本身功能異常。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如盆底肌訓(xùn)練等。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查和評(píng)估,明確具體原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-04-02 23:48
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,要看你這個(gè)瘤什么形狀了,要是有蒂,細(xì)長(zhǎng)的,可以腸鏡下套扎,不用開(kāi)刀。手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷,一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率,而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。人參皂苷Rh2對(duì)人結(jié)腸癌細(xì)胞株SW620和LOVO生長(zhǎng)的抑制作用。人參皂苷rh2單方產(chǎn)品效果最佳,外包裝最好是膠囊類,有利于人體腸道吸收,同時(shí)科學(xué)研究表明成分含量在16.2%是最適宜人體吸收。
2016-02-15 10:08
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患者70歲男性,要求咨詢。請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有血尿現(xiàn)象?建議穿刺取病理活檢明確診斷后再做下一步治療。
2016-02-15 00:57
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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可以住院的,提前聯(lián)系即可。椎間盤(pán)突出癥應(yīng)首先采取保守治療,如保守治療無(wú)效或加重可以考慮椎間孔鏡微創(chuàng)治療的方法。椎間孔鏡微創(chuàng)治療是椎間盤(pán)突出治療的方向和趨勢(shì),不開(kāi)刀、不切除脊椎任何骨性結(jié)構(gòu),不破壞脊椎的穩(wěn)定性,不融合脊柱,保留了脊柱的運(yùn)動(dòng)節(jié)段,安全可靠,更符合脊柱運(yùn)動(dòng)的生理要求,所以如經(jīng)保守治療無(wú)效或癥狀加重,首選微創(chuàng)治療。具體情況需要檢查后確定。傳統(tǒng)的微創(chuàng)治療包括單純的射頻消融,臭氧治療等都是間接解壓,不能直接去除壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)組織,所以治療效果差;傳統(tǒng)的椎間盤(pán)鏡手術(shù)和普通手術(shù)方式和入路相同,只是切口更小一些,需要切除部分椎板和關(guān)節(jié)突進(jìn)入椎管,才能完成手術(shù),手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)高,效果不確切?,F(xiàn)在的微創(chuàng)治療是采用椎間孔鏡技術(shù),椎間孔鏡微創(chuàng)治療是椎間盤(pán)突出治療的方向和趨勢(shì),不開(kāi)刀、不切除脊椎任何骨性結(jié)構(gòu),不破壞脊椎的穩(wěn)定性,不融合脊柱,保留了脊柱的運(yùn)動(dòng)節(jié)段,安全可靠,更符合脊柱運(yùn)動(dòng)的生理要求,術(shù)中可以清楚顯示突出的椎間盤(pán)組織和受壓迫的硬膜囊和神經(jīng),直視下切除壓迫神經(jīng)的組織,安全有效、康復(fù)快,術(shù)后即可下床活動(dòng)。所以如經(jīng)保守治療無(wú)效或癥狀加重,首選椎間孔鏡技術(shù)治療。具體情況需要檢查后確定?,F(xiàn)在的微創(chuàng)治療是椎間孔鏡技術(shù),不是傳統(tǒng)的椎間盤(pán)鏡技術(shù)和單純的消融術(shù)(包括激光、射頻、臭氧等),能為大部分椎間盤(pán)突出癥患者解除痛苦。這是醫(yī)學(xué)的發(fā)展,是醫(yī)療器械的發(fā)展的結(jié)果。椎間孔鏡技術(shù)已經(jīng)能夠治療大部分椎間盤(pán)突出癥。但由于傳統(tǒng)技術(shù)缺陷的影響及大部分醫(yī)生對(duì)微創(chuàng)技術(shù)的認(rèn)識(shí)仍停留在椎間盤(pán)鏡技術(shù)和單純的消融術(shù)的階段,以致許多咨詢椎間盤(pán)突出癥的患者,得不到正確的治療指導(dǎo),而選擇了大開(kāi)刀和內(nèi)固定手術(shù),帶來(lái)了諸多不便和遺憾。當(dāng)然微創(chuàng)治療也不是萬(wàn)能的,但大部分椎間盤(pán)突出是可以微創(chuàng)治療的。我相信隨著醫(yī)學(xué)、醫(yī)療器械的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)及手術(shù)技巧的提高,微創(chuàng)技術(shù)必將會(huì)解決大部分疾病問(wèn)題,不只是椎間盤(pán)突出癥。
2016-02-14 19:48
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好朋友別擔(dān)心,這種情況血管瘤手術(shù)住院是可以的,但這樣的手術(shù)需要提前和醫(yī)院預(yù)約
2016-02-14 19:42
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