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肺結核致支氣管病變的疏通治療方法有哪些?

2013年九月底開始咳嗽,不是特別厲害,以為是感冒,就沒去醫(yī)院看,到12月初,左胸有針刺痛感,在鎮(zhèn)里的小診所拿了點西藥吃了,就沒痛了,也就沒注意了。后來仍然有持續(xù)的咳嗽,呼吸的時候伴有聲音。到今年2月份才去市里中心醫(yī)院看了,拍了個胸片,醫(yī)生診斷為肺炎,吊水消炎10天,仍不見好轉,3月1號,又拍了張胸片,懷疑肺結核,又拍了張CT確診,醫(yī)生說估計是肺結核了。要我去結核病預防中心去確診。在預防中心,做了各項檢查,均為陰性,他們確診不了,于是先消炎10天,病情沒有好轉,就用了結核藥,異福膠囊,鹽酸乙胺丁醇片,吡嗪酰胺三聯,每月復查,4月份照了CT,病灶有吸收,同時支氣管擴張,醫(yī)生說支氣管擴張沒多大事,不用管。接著7月份復查CT,醫(yī)生說病灶增多,并且支氣管左上葉堵塞,要我去市里大醫(yī)院做疏通手續(xù)。于是我去市里中心醫(yī)院做了纖支鏡檢查,說氣管左上葉疤痕完全閉合,需要用電燒開,我有點擔心,沒有做。于是我去了省里湘雅醫(yī)院,7月25日,做纖支鏡檢查,結果也是左上葉完全閉合,并且觸之易出血。并檢查出左主中下段疤痕狹窄,醫(yī)生建議抗嘮一月后再復查。8月25日,纖支鏡復查,說左上葉無法手術,疤痕完全閉合。左主中下段仍是疤痕狹窄,并且氣管內膜充血。8月29日,我到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢查,醫(yī)生給用藥消炎,去除充血。并做了纖支鏡檢查,其結果是左上葉疤痕完全閉合,只能做切除手術,左主中下段輕微疤痕狹窄,建議定期復查,充血并不嚴重。醫(yī)生,像我這種情況,有沒有辦法疏通支氣管?可不可以電燒疏通左上葉?需不需要鏡下給藥治療?鏡下給藥治療效果大不大?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何清 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學科

    肺結核導致的支氣管病變較為復雜,治療方法包括藥物治療、鏡下治療、手術治療等。常見的藥物有抗結核藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。鏡下治療有電燒疏通、鏡下給藥等。手術治療則需根據具體情況評估。 1.藥物治療:常用的抗結核藥物能有效控制結核病情,如異煙肼能抑制結核菌的繁殖,利福平對結核菌有較強的殺滅作用,吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對結核菌有較好的殺菌效果。但使用時需遵醫(yī)囑,注意藥物副作用。 2.電燒疏通:對于部分支氣管堵塞的情況,電燒疏通可能是一種選擇。但存在一定風險,如出血、感染等,需謹慎評估。 3.鏡下給藥治療:通過纖支鏡直接將藥物送達病變部位,提高局部藥物濃度,增強療效。但效果因人而異。 4.手術治療:如左上葉疤痕完全閉合,可能需要切除手術。但手術有創(chuàng)傷,術后恢復也需注意。 5.定期復查:在治療過程中,定期進行纖支鏡檢查等復查,以評估病情變化,調整治療方案。 對于肺結核引起的支氣管病變,治療方法的選擇需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下,制定個體化的治療方案。

    2025-04-02 23:53
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好,可以的,一般可看中醫(yī),常用的方劑是小青龍湯和麻杏石甘湯等.          

    2016-01-30 14:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,你的情況屬于肺結核引起的癥狀,一般會引起咳嗽咳痰和咯血等癥狀,肺結核成陽性的話,表明帶傳染,一般最多吃一個月的藥就轉為陰性了,大部分人都帶有結核菌,但不一定被感染,你若果擔心你自己有沒有被感染,去做個X胸透(大概100元)是最直接的了,被感染了胸透能看出來,平時多鍛煉,增加自己的抵抗力,每天心情舒暢,

    2016-01-30 07:52
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  • 李靜

    主任醫(yī)師 博士研究生導師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:診治呼吸內科危重及疑難雜癥,精通呼吸介入各項高新技術的操作技 詳情»

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    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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  • 王微

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

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李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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