心梗轉(zhuǎn)院治療后診斷證明未寫心梗能否修改
今年九月份我媽媽因心梗在老家的醫(yī)院治療了一周左右(醫(yī)生的診斷證明寫的是急性心梗)病情稍微穩(wěn)定后去了濟(jì)南的醫(yī)院治療入院后經(jīng)過檢查醫(yī)生說情況很嚴(yán)重必須做心臟搭橋手術(shù)幾天后做了手術(shù)住了二十多天醫(yī)院花費(fèi)十二萬多對(duì)于我們農(nóng)村人來所十幾萬是個(gè)很大的數(shù)字因?yàn)橛辛嘶菝裾呶覀儾拍茏鲞@么大的手術(shù)挽救親人的生命錢也是親戚家一家一家湊的手術(shù)也很成功我們?nèi)乙卜浅8兄x齊魯醫(yī)院的醫(yī)生出院后診斷證明寫的是冠心病動(dòng)脈粥樣硬化回到老家去報(bào)銷的時(shí)候工作人員卻因?yàn)樵\斷證明沒有寫心梗不給報(bào)銷讓我們又去濟(jì)南的醫(yī)院找醫(yī)生修改病例我們?nèi)?jì)南后醫(yī)生說沒法修改說我媽媽去他們醫(yī)院的時(shí)候不是心梗著去的如果心梗著能到醫(yī)院?jiǎn)嵛覀円矝]辦法就回來了為了大筆的醫(yī)療費(fèi)爸爸很著急因?yàn)槎际墙璧倪€有貸款后期媽媽還一直服藥我也不知道醫(yī)院這樣做對(duì)嗎診斷證明這樣寫對(duì)嗎可以修改嗎麻煩您了曾經(jīng)治療情況和效果:做的心臟搭橋手術(shù)想得到怎樣的幫助:因?yàn)樾墓:笤诶霞业尼t(yī)院治療了一段時(shí)間才轉(zhuǎn)到濟(jì)南的醫(yī)院治療的請(qǐng)問診斷證明上可以寫心梗嗎()
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回答2
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟內(nèi)科
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心?;颊咿D(zhuǎn)院治療后,診斷證明未提及心梗,能否修改是一個(gè)復(fù)雜的問題,涉及醫(yī)療規(guī)范、病情變化、診斷依據(jù)、醫(yī)保政策和法律規(guī)定等多方面。 1. 醫(yī)療規(guī)范:醫(yī)生出具診斷證明需遵循嚴(yán)格的規(guī)范和流程,以確保準(zhǔn)確性和客觀性。如果原始診斷與實(shí)際病情不符,可能存在修改的可能性,但需有充分的依據(jù)。 2. 病情變化:患者轉(zhuǎn)院時(shí)的病情表現(xiàn)可能影響診斷的表述。如果當(dāng)時(shí)的癥狀和檢查結(jié)果不支持心梗的診斷,醫(yī)生可能難以修改。 3. 診斷依據(jù):修改診斷證明需要有充分的新的診斷依據(jù),如補(bǔ)充的檢查結(jié)果、病歷記錄等。 4. 醫(yī)保政策:不同地區(qū)的醫(yī)保政策對(duì)報(bào)銷的診斷要求不同,工作人員拒絕報(bào)銷可能是依據(jù)當(dāng)?shù)卣摺?5. 法律規(guī)定:醫(yī)療文書的修改要符合相關(guān)法律規(guī)定,不能隨意更改,以保證醫(yī)療記錄的真實(shí)性和合法性。 總之,診斷證明的修改并非簡(jiǎn)單的操作,需要綜合考慮多方面因素?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)院充分溝通,了解具體情況,尋求合理的解決方案。
2025-03-31 17:07
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好首先綜合你上述的描述分析來看診斷這樣寫是沒什么毛病的一般是修改不了的已存入病案室的那么一般這種情況建議你最好是把病歷復(fù)印的雖然開始是以冠心病入院的但是治療過程中是有治療過程記載的通過什么樣的治療手段都寫在病例里的建議復(fù)印病例之后給你們那工作人員看詳細(xì)講解一下確實(shí)是這么治療的
2016-01-29 10:40
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