孕 28 周 B 超提示羊水多，此前檢查正常。羊水過多可能由多種原因引起，如胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盤臍帶病變、特發(fā)性羊水過多等。 1.胎兒畸形：部分胎兒存在神經(jīng)系統(tǒng)或消化道畸形，可能導(dǎo)致羊水產(chǎn)生和吸收失衡。通過超聲等檢查可明確。 2.多胎妊娠：兩個或多個胎兒會使羊水產(chǎn)生增多。 3.妊娠期糖尿病：孕婦血糖控制不佳，影響羊水代謝。需監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食和必要時使用胰島素。 4.胎盤臍帶病變：如胎盤絨毛血管瘤，影響羊水交換。 5.特發(fā)性羊水過多：原因不明，但需密切監(jiān)測胎兒和孕婦情況。 孕婦遇到羊水過多的情況不必過于驚慌，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的處理措施。同時要注意休息，保持良好的心態(tài)。

羊水過多正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2-4周開始逐漸減少，妊娠足月的羊水量約為1000毫升，凡在妊娠后期羊水量超過2000毫升者，稱為羊水過多，根據(jù)發(fā)病時間羊水增加速度不同分為急、慢性。急性多發(fā)生于妊娠16-24周，來勢兇猛；慢性發(fā)生于妊娠后期在數(shù)周內(nèi)漸增多。羊水過多的處理，主要取決于胎兒是否有畸形以及孕婦壓迫癥狀是否嚴重。如果壓迫癥狀嚴重或胎兒有畸形者。均應(yīng)立即終止妊娠，行人工破膜引產(chǎn)，如胎兒無畸形。癥狀較輕孕婦無明顯下適，可給低鹽飲食，酌情使用鎮(zhèn)靜劑，嚴密觀察羊水量的變化直至足月分娩。