膀胱腫瘤電切術(shù)后，若檢查結(jié)果為 BPN，后續(xù)治療需綜合考慮腫瘤性質(zhì)、患者身體狀況等因素。包括定期復(fù)查、藥物治療、生活方式調(diào)整、可能的進(jìn)一步手術(shù)以及必要的輔助治療等。 1.定期復(fù)查：術(shù)后每 3 個(gè)月進(jìn)行一次膀胱鏡檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。還需進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢查，監(jiān)測身體狀況。 2.藥物治療：可使用卡介苗灌注，增強(qiáng)免疫反應(yīng)，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。也可使用表柔比星、絲裂霉素等化療藥物灌注膀胱。 3.生活方式：戒煙戒酒，避免長期接觸化學(xué)物質(zhì)。保持充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。 4.進(jìn)一步手術(shù)：若腫瘤復(fù)發(fā)或有進(jìn)展，可能需要再次電切或進(jìn)行膀胱全切手術(shù)。 5.輔助治療：根據(jù)病情，可能需要放療、靶向治療等輔助手段。 總之，膀胱腫瘤電切術(shù)后的后續(xù)治療需要患者密切配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

每天三點(diǎn)到四點(diǎn)喝一碗生冬瓜汁。兩個(gè)月里，保證有起色，有位老中醫(yī)曾經(jīng)這樣治好過兩位膀胱癌患者膀胱腫瘤是最有希望治好癌癥，比其他癌能多活好多年，在癌癥大家庭中應(yīng)該是較幸福的癌。要好好活下去要積極配合治療。電切不遭罪，吃藥也不費(fèi)事，就是全切了照樣還可以活下去。講清道理他會樂觀起來的。我們運(yùn)用歷經(jīng)百年民間的有效驗(yàn)方和國內(nèi)外治療腫瘤的最新醫(yī)療信息，經(jīng)過近二十多年的臨床驗(yàn)證，優(yōu)化組合，精心篩選，研制出“一應(yīng)王氏消癌膏”（又稱膀胱貼），該方由血竭、兒茶、白花蛇草、冬蟲夏草、靈芝等40味中藥（內(nèi)含秘制藥物），每一敷藥均經(jīng)過48小時(shí)高度升華提純后濃縮而成。全方組合周密嚴(yán)謹(jǐn)，配伍精良，再配上口服湯劑（膠囊）同時(shí)治療膀胱癌，療效獨(dú)特神奇，起效快，療程短，痊愈速，為同類產(chǎn)品所不及，治療這種癌癥及緩解癥狀方面確實(shí)達(dá)到了難以想象的療效。對腺體增生、無名腫毒更為有療效，如膀胱結(jié)節(jié)、腺性膀胱炎等。通過活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，行氣排毒，消腫止痛，令眾多的膀胱癌患者免去了手術(shù)之苦。

膀胱腫瘤的治療比較復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)不同的病理及臨床過程而選用不同的治療方法.對于表淺的膀胱腫瘤可采用經(jīng)尿道切除(TURBt)或電灼.分化屬于髓以上,分期在T2以內(nèi),腫瘤直徑在2厘米以內(nèi)均是TURBt的適應(yīng)征.多發(fā)的腫瘤可分次切除.TURBt方法無切口,可反復(fù)進(jìn)行,對病人打擊小,術(shù)后恢復(fù)快,在當(dāng)前國內(nèi)外普遍被采用,幾乎可以取代膀胱部分切除術(shù).國外并有報(bào)告TURBt效果優(yōu)于膀胱部分切除術(shù).TURBt總的5年存活率約為70％,只有10％～15％發(fā)展為浸潤性癌而需積極治療.　　經(jīng)尿道切除腫瘤后2／3病例發(fā)生復(fù)發(fā).目前一般都采用膀胱內(nèi)藥物灌注作為預(yù)防復(fù)發(fā).所用藥物常用的有卡介苗(BCG),絲裂霉素或阿霉素等,其中BCG效果最好.過去常用噻替哌,效果不夠滿意,而且有骨髓抑制的并發(fā)癥,現(xiàn)在多不采用.　　(1)膀胱內(nèi)注射BCG的治療方法：國內(nèi)目前一般采用BCGl20mg(生物制品研究所生產(chǎn))和生理鹽水50毫升經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱,保留2小時(shí),初時(shí)每周一次,共6次.以后每月一次,堅(jiān)持2年.國外所用BCG有屬于Tice,巴斯德,Moreau及Connaught等不同菌株.菌株不同及劑量不同可能對療效有影響.姚慶祥等報(bào)告(中華泌尿外科雜志,1987,8：158)36例用BCG膀胱內(nèi)注入預(yù)防復(fù)發(fā),平均隨訪18.4個(gè)月,僅有2例分別在20個(gè)月和24個(gè)月復(fù)發(fā).梅驊等報(bào)告(中華泌尿外科雜志,1987,8：28)43例(用廣州生物研究所生產(chǎn)的丹麥l號菌株)平均隨訪時(shí)間23.44月,2例復(fù)發(fā).Brosman報(bào)告53例,平均隨訪21個(gè)月,4例復(fù)發(fā).　　此外,給藥方法尚有皮膚劃痕法和病灶直接注射,但目前已不被采用.　　國內(nèi)孟莖等建議用小劑量BCG(巴斯德菌株的2號菌株,每毫升約含菌數(shù)2×10)1毫升或短棒菌苗(北京7627)2毫升(孟莖等,中華泌尿外科雜志,1987,7：23)兩者都是一個(gè)月一次,不間斷地灌注.腫瘤復(fù)發(fā)率也很低(約15％).因?yàn)閯┝啃?并發(fā)癥也很輕,是值得重視的.　　膀胱內(nèi)BCG灌注治療膀胱原位癌效果也很好.張德元等報(bào)告7例(中華泌尿外科雜志1987,8：264),其中6例灌注3個(gè)月后活檢證明無腫瘤.Herr報(bào)告47例膀胱扁平原位癌,用巴斯德菌株Bcg120毫升加生理鹽水50毫升,每周1次,共6次(其中有23例同時(shí)給皮內(nèi)BCG),總的效果是在6年32例(68％)已無腫瘤.　　所以,BCG膀胱內(nèi)灌注顯然能降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率,能使一部分病人免于受膀胱切除的手術(shù)或推延手術(shù)時(shí)間.　　BCG膀胱內(nèi)灌注的并發(fā)癥據(jù)Lamm,收集1278例的分析,91％的發(fā)生膀胱炎,發(fā)熱39.4度以上者占3.9％,肉芽腫性前列腺炎1.3％,BCG肺炎或肝炎0.9％,關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)痛0.5％,需要導(dǎo)尿或輸血的血尿占0.5％,皮診0.2％,低血壓0.1％,血細(xì)胞減少0.1％.按國內(nèi)外其他報(bào)告,尚有少數(shù)并發(fā)癥如肉芽腫性腎腫塊尿道周圍肉芽腫及膿腫等.后者常由于不用導(dǎo)尿管而直接向尿道注入BCG有關(guān).　　BCG膀胱內(nèi)灌注的作用機(jī)理目前有定論,有人認(rèn)為可能是一種炎癥反應(yīng),因?yàn)槠浏熜c膀胱刺激癥狀成正比,也有人認(rèn)為是一種非特異性的免疫反應(yīng).有報(bào)告指出在應(yīng)用BCG膀胱內(nèi)灌注療法時(shí),若純蛋白衍生物(PPD)皮膚試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽性或膀胱內(nèi)出現(xiàn)肉芽腫時(shí),療效常常良好.膀胱內(nèi)BCG灌注后臨床及動物實(shí)驗(yàn)上可以見到膀胱壁內(nèi)有以淋巴結(jié)構(gòu)為主的圓形細(xì)胞浸潤,浸潤范圍由粘膜層延至肌層,這也說明對一些淺肌層浸潤的膀胱腫瘤,BCG治療也有效,現(xiàn)在認(rèn)為BCG引起的炎癥可激活巨噬系統(tǒng)及T細(xì)胞繁殖.巨噬細(xì)胞吞噬BCG及腫瘤細(xì)胞后可刺激經(jīng)BCG致敏的T淋巴細(xì)胞而產(chǎn)生白介素2(interIenlcin2IL-2)后者能激活T前驅(qū)細(xì)胞繁殖而產(chǎn)生對腫瘤有特異殺傷能力的T細(xì)胞,誘發(fā)腫瘤特異性免疫.Merguerian報(bào)告膀胱內(nèi)灌注小劑量BCG60毫升加工IL-23500單位治療膀胱腫瘤13例,效果可與大劑量BCG相比擬,但BCG用量小,故膀胱反應(yīng)不嚴(yán)重,此法亦即利用外源性的IL-2以刺激有特殊功能的T細(xì)胞增殖.　　(2)Netto提供口服BCG方法：依照皮膚反應(yīng)(如PPD,PNCB等試驗(yàn))程度“無”,“中度”,“顯著”三種,分別口服液體BCG800,400,200毫升,腫瘤復(fù)發(fā)率僅為6.2％.后來又以同法治療10例有肌層浸潤的膀胱腫瘤,結(jié)果7例腫瘤消失,亦無毒性反應(yīng).但目前只此一家報(bào)道,病例尚不夠多.　　(3)絲裂霉素膀胱內(nèi)灌注：目前認(rèn)為較理想的劑量為40mg溶于40m1水中,經(jīng)導(dǎo)尿管注入排空的膀胱,每15分鐘變體位一次,共2小時(shí).每周灌注一次,共8周.以后每月一次,共一年.本藥分子量大于200,不為膀胱粘膜吸收,如膀胱無創(chuàng)面或已經(jīng)愈合則無全身反應(yīng),副作用主要為接觸性皮炎,灌注藥后即沖洗局部可避免.　　(4)阿霉素膀胱內(nèi)灌注：50mg阿霉素溶于50m1生理鹽水中,TURBt后即灌注入膀胱內(nèi),保留30分鐘,單次應(yīng)用,半年后復(fù)查膀胱鏡.亦有在TURBt后1周～2周作膀胱灌注,每周一次共4次,以后每周一次共一年.實(shí)驗(yàn)證明,在圍手術(shù)期膀胱內(nèi)灌注阿霉素,血內(nèi)濃度極低,不會引起全身反應(yīng).但從治療和預(yù)防看來,效果均不夠滿意.

三甲以上醫(yī)院泌尿外科就診可獲得規(guī)范化治療。根據(jù)膀胱癌的分期分級不同，采用不同的治療方法。淺表性膀胱癌采用經(jīng)尿道電切；浸潤性膀胱癌采用膀胱全切術(shù)。晚期轉(zhuǎn)移性膀胱癌建議放化療。需要具體病情進(jìn)行選擇。止疼藥要按規(guī)范使用，不要吃太多，已經(jīng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，再手術(shù)的效果也不會特別好，可以建議用中醫(yī)保守治療，調(diào)節(jié)身體平衡，抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，控制病情，減輕痛苦，以達(dá)到延長生命的效果，年紀(jì)大了，希望能少受點(diǎn)苦，祝早日康復(fù)！