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帕金森病患者用藥及癥狀相關(guān)疑問求解

帕金森病

2001年懷疑中風(fēng)后遺癥,2003年懷疑是帕金森病,2004年開始每天服用美多巴、安坦各一粒。2008年曾因懷疑震顫不典型,否定是帕金森病而是頸椎病,囑停服美多巴、安坦,只停兩天半,就即出現(xiàn)慌張步態(tài),碎步擦地前沖。為此自己確認(rèn)是帕金森病。目前每天服用美多巴一粒半、安坦原來每天一粒,現(xiàn)在改為每天一粒半?,F(xiàn)在膝蓋乏力,彎腰、起立,凡膝部使勁時(shí)就疼痛,上下臺(tái)階膝部都疼痛;轉(zhuǎn)身動(dòng)作遲緩、睡覺翻身緩慢。不會(huì)下蹲、彎腰、面部表情缺乏,吞咽,尤其喝湯水會(huì)嗆咳。因?yàn)樘岱牢魉幟蓝喟?、安坦的毒副作用,不敢增加劑量,所以左手仍有震顫,下頷偶然或緊張時(shí)也顫抖。請(qǐng)問:1、安坦和息寧是否可以輪替服用?因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)安坦的毒副作用——便秘、記憶力減退、前列腺增生。2、肌強(qiáng)直有否其他藥物可以緩解、治療?3、下蹲、彎腰膝痛是否就是肌強(qiáng)直?

  • 回答3

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    陳文雄 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    帕金森病患者長期用藥,出現(xiàn)多種癥狀及用藥副作用,對(duì)藥物替換、肌強(qiáng)直治療、膝部疼痛原因等存在疑問,包括安坦與息寧能否輪替、有無緩解肌強(qiáng)直的藥物、膝痛是否為肌強(qiáng)直等。 1. 安坦與息寧輪替:安坦副作用明顯時(shí),在醫(yī)生評(píng)估下可考慮用息寧替換,但兩者輪替需謹(jǐn)慎,因藥物作用機(jī)制和副作用不同。息寧為復(fù)方左旋多巴制劑,能有效改善帕金森癥狀,但可能引起異動(dòng)癥等。 2. 肌強(qiáng)直的治療藥物:普拉克索、羅匹尼羅、司來吉蘭等對(duì)緩解肌強(qiáng)直有一定作用。 3. 膝部疼痛原因:下蹲、彎腰膝痛不一定就是肌強(qiáng)直,還可能是膝關(guān)節(jié)本身病變,如關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等,也可能是帕金森病導(dǎo)致的姿勢異常和肌肉張力改變引起。 4. 藥物副作用應(yīng)對(duì):出現(xiàn)便秘可通過增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動(dòng)等改善;記憶力減退需關(guān)注認(rèn)知功能,必要時(shí)進(jìn)行評(píng)估和干預(yù);前列腺增生可根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)治療。 5. 治療建議:患者應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練,如平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。 帕金森病的治療是個(gè)長期過程,患者需密切配合醫(yī)生,關(guān)注癥狀變化,合理用藥,積極康復(fù),以提高生活質(zhì)量。

    2025-03-26 18:37
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    指導(dǎo)建議:建議患者可以采取物理加中醫(yī)的治療方法,通過把傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方腦細(xì)胞科技完美結(jié)合,治療方針制定康復(fù)效果最佳的治療方案。詳細(xì)查明患者發(fā)病誘因和精確的腦受損部位,為患者制定一對(duì)一的詳細(xì)的診療方案。該療法具有見效快、安全性高、愈后效果好等特點(diǎn),避免了手術(shù)造成的肢體創(chuàng)傷,避免了西藥對(duì)患者身體的副作用,是一種綠色療法,治療有效率高治療期利用益智康腦丸促進(jìn)大腦分泌更多化學(xué)物質(zhì),提高自身免疫力逐漸緩解病癥。

    2016-01-26 00:20
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,既然您所顧忌的西藥的副作用這么大,并且確實(shí)對(duì)您的身體產(chǎn)生的影響了,為什么您不試著用中藥調(diào)理調(diào)理呢。像您這種病,建議還是用中藥進(jìn)行調(diào)理,副作用小并且效果還不錯(cuò)。祝您早日康復(fù)

    2016-01-25 18:59
就醫(yī)問藥

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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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  • 安紅梅

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擅長:公立三甲,陜西省中醫(yī)醫(yī)院,擅長小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,老年癲癇病,外傷性癲癇等三叉神經(jīng)痛疾病

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李華

李華 / 主任醫(yī)師

擅長:公立三甲,西北大學(xué)第 一醫(yī)院,擅長對(duì)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,顳葉性癲癇,小兒腦癱、三叉神經(jīng)痛、帕金森等神經(jīng)疾病等的手術(shù)治療

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洪紹蒙

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擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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