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手腕疼一年多加重伴手臂麻,如何確診治療?

腕管綜合征

我左右兩手腕疼有一年多了,最近加重,曲腕、按壓手掌和腕部疼痛加劇,偶爾感覺手臂有麻感,手痛時無力,但手指不麻,未見肌肉萎縮。做可磁共振檢查反映右腕關節(jié)諸骨形態(tài)及信號正常,右腕三角纖維軟骨異常信號,提示損傷可能,右橈腕關節(jié)及三角骨、鉤骨間隙積液。查風濕、心電圖、血糖均正常,但頸椎第五節(jié)變形增粗,生理曲線變直,曾在7年前做過電視臺記者,經??笖z像機,期間手背在夜間經常感覺脹痛,醫(yī)生說是腱鞘炎,也沒怎么治療,但中途得到緩解。用電腦頻率不是很不高,但經常長時間玩紙牌。不知究竟是什么病,做什么檢查才能確診,怎樣治療?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林偉鵬 副主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    手腕疼痛一年多且加重,伴手臂麻,可能由腱鞘炎、腕關節(jié)損傷、頸椎病變、不良習慣等引起。需綜合癥狀、體征、檢查等明確診斷,并采取相應治療措施,如藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.腱鞘炎:長期手腕活動導致腱鞘炎癥,表現(xiàn)為疼痛、活動受限。治療可先嘗試休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。 2.腕關節(jié)損傷:如三角纖維軟骨損傷,可引起疼痛和積液。治療包括制動、佩戴支具,口服塞來昔布膠囊等。 3.頸椎病變:頸椎變形可能壓迫神經,引發(fā)癥狀??赏ㄟ^牽引、按摩,服用甲鈷胺片等改善。 4.不良習慣:長時間玩紙牌使手腕持續(xù)受力,加重病情。應改變習慣,適當活動。 5.神經受壓:排查神經受壓情況,必要時進行神經松解術。 總之,出現(xiàn)手腕疼痛伴手臂麻應引起重視,及時就醫(yī),明確病因后采取針對性治療,并注意休息和保養(yǎng),促進恢復。

    2025-03-25 11:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    確診主要烤臨床癥狀體征,早期檢查有時候不一定有陽性結果,像您的情況基本上是腕管綜合癥,可以用針灸、外用中藥、局部封閉等治療。

    2016-01-23 14:05
就醫(yī)問藥

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什么是腕管綜合征?   腕管綜合征是正中神經于腕管部受壓而產生神經功能障礙所導致手的一系列癥候群。是臨床中最常見的一類神經卡壓。主要原因有腕管結構異常(月骨脫位、腕橫韌帶增厚等)或腕管內容物的增大(屈肌肌腱腱鞘炎、肌腱周圍滑膜增厚、屈指肌腱過長、腫瘤等),或正中神經本身病變(腫瘤、神經炎等)。 查看全文»

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  • 范存義

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長:擅長肘關節(jié)功能障礙、骨化性肌炎的治療,在周圍神經損傷的治療與 詳情»

  • 康瑞廷

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    擅長:外敷藥治療骨與關節(jié)結核、內服藥(實骨丸)治療股骨頭無菌性壞死 詳情»

  • 王春曉

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:各種麻醉和疼痛治療,如:頸肩腰背痛;神經痛與神經炎;自主神經 詳情»

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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創(chuàng)手術技術。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節(jié)損傷、血管與神經肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱、脊髓損傷,骨質疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結核,脊椎腫瘤;等疾病。

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