右腎集合系統(tǒng)分離伴輸尿管上段擴張如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男B超:腎臟:左腎大小105*56MM,邊界清晰,實質回聲均勻,腎盂,腎盞光帶未見分離。右腎大小109*66MM,右腎集合系統(tǒng)分離約14MM。輸尿管:右側輸尿管上段內徑約7MM,左側未見明顯擴張。曾經治療情況和效果:結石是一個月前發(fā)現(xiàn)的,剛開始吃的西藥友來特,吃了兩星期。最后又吃排石顆粒,昨天早上5點左右起床尿不出尿,中午到醫(yī)院做了個B超就是上面的。醫(yī)生給開了消炎針和藥,讓繼續(xù)吃排石藥。想得到怎樣的幫助:請問我的情況怎么治療效果好,是繼續(xù)吃排石藥好還是做體外碎石好點?
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回答1
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施國海 主任醫(yī)師
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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右腎集合系統(tǒng)分離伴輸尿管上段擴張的治療方法,需要綜合考慮結石大小、位置、癥狀、患者身體狀況以及治療意愿等因素。一般來說,包括保守治療、體外碎石、手術治療等。 1.結石大小:若結石較小,直徑小于 6 毫米,通常可先嘗試保守治療,如多喝水、多運動,服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石通淋口服液、金甲排石膠囊等,促進結石自行排出。 2.結石位置:位于輸尿管上段的結石,相對容易排出,保守治療有一定成功幾率。 3.癥狀輕重:如果患者疼痛等癥狀較輕,無明顯腎積水及感染,可先選擇保守治療。 4.患者身體狀況:若患者身體狀況較差,難以耐受手術或體外碎石,保守治療更為合適。 5.治療意愿:患者若傾向于保守治療,可先觀察一段時間。 總之,對于右腎集合系統(tǒng)分離伴輸尿管上段擴張的治療,應在醫(yī)生的評估下,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時,治療期間要注意觀察癥狀變化,定期復查,遵循醫(yī)囑。
2025-03-19 15:30
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