老年抑郁一般需要藥物的時(shí)候多，建議門診就診您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我：1）電話給好大夫網(wǎng)的閆俊心理工作室（電話4006－406-120）預(yù)約電話咨詢，1-2天內(nèi)爭(zhēng)取給您通電話，同時(shí)也能幫您及早約診一次。2）您在好大夫網(wǎng)上咨詢區(qū)留言咨詢，預(yù)約可能的業(yè)余時(shí)間的個(gè)人會(huì)談。3)自行來(lái)醫(yī)院掛號(hào)就診。

您好：抑郁癥是老年人的一種常見(jiàn)的情感性精神障礙，在65歲以上人群中發(fā)生率約為1／7左右。76.8％的老年性抑郁癥患者發(fā)病前有一定的精神誘因，如家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)糾紛、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。特別是在離、退休后，社會(huì)圈子縮小，更容易發(fā)生孤獨(dú)、焦慮、自卑等不良心理。此時(shí)若不注意及時(shí)調(diào)節(jié)心理，很容易患抑郁癥。

藥物治療的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快，療效比較確定，適合于中度、重度抑郁癥患者?？挂钟羲幨钱?dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物，能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率約60%～80%。　　1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等，俗稱“五朵金花”，SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微，尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。　　2、SNRI類藥物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI療效肯定，起效較快，有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對(duì)難治性病例亦有效。常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽(yáng)痿和射精障礙，大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高；　　3、NaSSAs類（NE和特異性5-HT能抗抑郁藥），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗膽堿能作用小，有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)性功能幾乎沒(méi)有影響，常見(jiàn)不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加；　　4、安非他酮，去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑，對(duì)單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用，適用于抑郁癥以及雙相抑郁，優(yōu)勢(shì)為對(duì)體重以及性功能影響小。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：激動(dòng)、口干、失眠、頭痛或偏頭痛，惡心、嘔吐，便秘、震顫、多汗。　　5、對(duì)于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者，可以短期使用一些苯二氮卓類（安定類）藥物或者一些新型的助眠藥物，如唑吡坦、佐匹克隆。對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重，甚至伴有精神病性癥狀的患者，可以合并抗精神病藥物治療。心理治療　　合適于急性期無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療，可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力，能夠持之以恒，在一定程度上能夠忍受治療過(guò)程中癥狀帶來(lái)的痛苦，其實(shí)不是任何人都適合，但若能堅(jiān)持會(huì)增加心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力，有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。X

您好！抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個(gè)維度活動(dòng)的降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退，另外一些患者會(huì)以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。很多患者沒(méi)有節(jié)食時(shí)會(huì)伴有食欲下降或者亢進(jìn)、體重減輕或者增加，幾乎每天都有失眠或睡眠過(guò)多，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退，女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。抑郁癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā)，因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果。

您好：抑郁癥是老年人的一種常見(jiàn)的情感性精神障礙，在65歲以上人群中發(fā)生率約為1／7左右。76.8％的老年性抑郁癥患者發(fā)病前有一定的精神誘因，如家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)糾紛、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。特別是在離、退休后，社會(huì)圈子縮小，更容易發(fā)生孤獨(dú)、焦慮、自卑等不良心理。此時(shí)若不注意及時(shí)調(diào)節(jié)心理，很容易患抑郁癥對(duì)老年抑郁癥患者，必須強(qiáng)調(diào)及早治療，包括心理治療和藥物治療。輕癥患者一般不需要常規(guī)抗抑郁藥物，而需要心理咨詢和心理治療，包括調(diào)整生活內(nèi)容，如足夠的睡眠、運(yùn)動(dòng)鍛煉、解決好家庭矛盾等。但如果患者出現(xiàn)下列表現(xiàn)，無(wú)論輕重都需要用抗抑郁藥物進(jìn)行治療：1.快感缺乏、興趣缺乏或脫離社會(huì)；2.記憶力明顯減退或注意力不集中；3.判斷力喪失；4.疑病癥；5.悲觀消極，喪失自尊，甚至產(chǎn)生尋死念頭伴自殺動(dòng)機(jī)。