竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率 58 次/分)需治療嗎會(huì)致其他病嗎
有一段時(shí)間晚上躺在床上看電視時(shí)感覺(jué)胸悶近期去做了一次體檢被告知有竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率58次/分).我的竇性心動(dòng)過(guò)緩需要治療嗎會(huì)嚴(yán)重后導(dǎo)致其他的心臟病嗎
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回答5
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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竇性心動(dòng)過(guò)緩是否需要治療以及是否會(huì)導(dǎo)致其他心臟病,取決于多種因素,如癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)健康狀況、心率過(guò)緩的程度、病因以及個(gè)體差異等。 1. 癥狀表現(xiàn):如果沒(méi)有明顯的頭暈、乏力、黑矇等癥狀,一般不需要特殊治療。但如果癥狀嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,可能需要治療。 2. 基礎(chǔ)健康狀況:若本身存在冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病,即使心率 58 次/分,也需警惕,可能需要進(jìn)一步評(píng)估和治療。 3. 心率過(guò)緩的程度:心率持續(xù)低于 50 次/分,或出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的心臟停搏,往往需要治療。 4. 病因:如果是由甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高等疾病引起的,需要積極治療原發(fā)病。 5. 個(gè)體差異:有些人天生心率較慢,但無(wú)不適,通常無(wú)需處理;而有些人對(duì)稍慢的心率耐受性差,則可能需要干預(yù)。 總之,竇性心動(dòng)過(guò)緩是否需要治療不能一概而論,需要綜合多方面因素評(píng)估。如果對(duì)自身情況有疑慮,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,如動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等,以便明確診斷,制定合理的治療方案。
2025-03-19 14:42
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩.可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn). 1,對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)重要的臨床意義,不必治療. 2,在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心,腦,腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴,應(yīng)根據(jù)心率快慢而調(diào)整劑量),以提高心率.亦可口服氨茶堿0.1g,3次/d. 3,對(duì)竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,心率很慢,癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生,藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏. 4,對(duì)器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律,發(fā)生過(guò)暈厥或阿-斯綜合征,藥物治療無(wú)效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器. 5,由顱內(nèi)壓增高,藥物,膽管阻塞,傷害等所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況.適當(dāng)采用提高心率的藥物.建議您可以根據(jù)自身情況選擇治療方法及藥物并及早治療,祝您早日康復(fù)!
2016-01-18 11:45
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,你可以再查一下動(dòng)態(tài)心電圖了解一下一天24小時(shí)的心律變化情況.一般心率50多次還不至于引起明顯的癥狀.但是對(duì)于心肌缺血的病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶等等癥狀的加重,先做了動(dòng)態(tài)心電圖或者平板試驗(yàn)一般就可以明確了.
2016-01-18 11:30
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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竇性心動(dòng)過(guò)緩本身一般不需處理,主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療.若病人頭暈等癥狀明顯,且心率低于40次/分時(shí),可選用下列藥物:1)阿托品①作用:阿托品為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗乙酰膽堿對(duì)M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加速.②用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次.或1~2毫克靜脈注射.(2)異丙腎上腺素①作用:為β-受體興奮劑,對(duì)正位起搏點(diǎn)(竇房結(jié))有明顯興奮作用,并可加速傳導(dǎo),故可使心率加快.②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點(diǎn).(3)麻黃素①作用:麻黃素對(duì)α,β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快.在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)而減慢心率,可抵銷(xiāo)它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯.②用法及劑量:25毫克口服,每日3次.發(fā)生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩,此時(shí)可能促發(fā)心室顫動(dòng).此時(shí)的心動(dòng)過(guò)緩在急性心肌梗塞所并發(fā)的心律失常中,僅次于室性過(guò)早搏動(dòng).后下壁梗塞時(shí)的發(fā)生率比前壁梗塞時(shí)大3倍.竇性心動(dòng)過(guò)緩最可能出現(xiàn)于梗塞發(fā)作后的最初數(shù)小時(shí)內(nèi)(其發(fā)生率為40%).因此,對(duì)急性心肌梗塞早期所發(fā)生的竇性心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)予及時(shí)處理.藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注.2.心動(dòng)過(guò)緩指成人心臟跳動(dòng)每分鐘少于60次.原因有多種,常見(jiàn)的由于迷走神經(jīng)張力過(guò)高,使竇房結(jié)發(fā)出的心跳沖動(dòng)減慢所致,稱(chēng)為“竇性心動(dòng)過(guò)緩”.多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員,體力勞動(dòng)者和老年人.本病也見(jiàn)于竇房結(jié)病變,稱(chēng)為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”,“竇房結(jié)功能低下”,“竇房結(jié)功能遲鈍綜合癥”或“竇房暈厥”等,因冠心病,心肌炎或心肌病等,導(dǎo)致竇房結(jié)缺血,發(fā)炎,纖維化或壞死等變化.有頭痛,眩暈,心悸,氣喘,甚至心絞痛,心律失常或心源性休克等.
2016-01-18 06:01
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你這種竇性心動(dòng)過(guò)緩不需要進(jìn)行治療我國(guó)規(guī)定正常心率是600-100,只是對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)的,有一小部分人以及運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)新律師可以低于50次而沒(méi)有癥狀的,這就是正常的,所以你不用太擔(dān)心,有時(shí)候胸悶不適只是一過(guò)性的不舒服,可以觀察即可不用擔(dān)心
2016-01-18 04:00
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Q: 基因編輯對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩治療有幫助嗎
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