39 歲患者有痰中帶血、咳嗽,患丙肝,肺結(jié)核和丙肝能同治嗎及用藥
患者39歲,此前身體狀況良好,此次病情:1病情比較嚴(yán)重,口痰里帶有血絲,經(jīng)常吐痰,偶爾一咳嗽,2患有慢性肝炎—丙肝,3在2010年11月15日昏迷不醒1肺結(jié)核和丙肝能同時治療嗎?2要用哪些藥?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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溫哲 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
肝膽外科
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肺結(jié)核和丙肝同時患病的情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、藥物相互作用等。治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抗結(jié)核藥和抗丙肝藥等。 1. 病情分析:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血等。丙肝是由丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的肝臟疾病。 2. 治療原則:肺結(jié)核治療遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。丙肝治療則根據(jù)病毒基因型、患者自身情況選擇合適方案。 3. 藥物選擇:抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等??贡嗡幱兴髁撞柬f維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等。 4. 相互影響:治療肺結(jié)核的藥物可能影響丙肝治療,反之亦然。 5. 注意事項:治療期間需密切監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),注意藥物不良反應(yīng)。 總之,肺結(jié)核和丙肝同時治療需要謹(jǐn)慎,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以提高治療效果,減少不良反應(yīng)。
2025-03-09 23:22
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先可以肯定說那個醫(yī)院的說法不負(fù)責(zé)。丙肝和結(jié)核是可以同時治療的。15日為什么會出現(xiàn)昏迷呢,是患腦血管病嗎?結(jié)核和丙肝不會引起昏迷的。建議顱腦CT排除腦血管病??菇Y(jié)核藥物是有一定的肝損傷,但丙肝患者的肝功能能耐受抗結(jié)核藥的副作用的,如果肝功能有異常,可治療后再行抗結(jié)核治療。意見建議:1、顱腦CT排除腦血管病;2、化驗肝功能,HCV-RNA、彩超了解肝臟情況;3、結(jié)核可確診,從胸部CT來看,存在胸腔積液、胸膜增厚,建議換一家醫(yī)院進(jìn)行治療,如胸悶,可抽取胸水、胸腔內(nèi)用藥治療胸膜炎、胸膜粘連,如果抗結(jié)核治療中出現(xiàn)肝功能異常,對癥家用保肝藥物即可;4、丙肝可暫時不治療,也可同時治療,建議結(jié)核穩(wěn)定后進(jìn)行抗病毒治療,可選用干擾素+利巴韋林,治療1~2年。放心,可以同時治療,也可以先治療結(jié)核然后再治療丙肝(結(jié)核感染較緊急)。
2016-01-09 07:18
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