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回答5
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羅惠娟 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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羊水過多的原因較多,包括胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠合并癥以及特發(fā)性羊水過多等。 1.胎兒畸形:如神經(jīng)管缺陷、消化道畸形等,胎兒無法正常吞咽羊水,導(dǎo)致羊水積聚。 2.多胎妊娠:雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率約為 10%,可能與兩個胎兒間的血液循環(huán)相互溝通有關(guān)。 3.胎盤臍帶病變:胎盤絨毛血管瘤直徑大于 1cm 時,15%~30%合并羊水過多。臍帶帆狀附著也可導(dǎo)致羊水過多。 4.妊娠合并癥:妊娠期糖尿病,母體高血糖致胎兒血糖增高,產(chǎn)生高滲性利尿,并使胎盤胎膜滲出增加,導(dǎo)致羊水過多。 5.特發(fā)性羊水過多:約占 30%,原因不明。 總之,羊水過多的原因較為復(fù)雜,孕婦一旦發(fā)現(xiàn)羊水過多,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的處理措施。
2025-03-06 00:53
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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羊水量從妊娠早期開始與日俱增,至最后4周開始減少。足月妊娠的羊水量約1000-1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水增加速度緩慢者,稱為慢性羊水過多,短期內(nèi)羊水急劇增加者,稱為急性羊水過多,羊水過多多見于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等患者。常見病因。確切病因尚未明了。常見的主要有特發(fā)性羊水過多,其原因不明,約占30%~40%;胎兒畸形引起羊水過多,約占25%,其中中樞神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最常見;多胎妊娠者,羊水過多較單胎妊娠多10倍;母兒血型不合羊水過多,絨毛水腫,影響母胎液體交換;糖尿病孕婦,胎兒血糖過多引起多尿。臨床表現(xiàn)。慢性羊水過多,發(fā)病緩慢,孕婦比較適應(yīng),癥狀較輕。但子宮高度膨脹時,亦有壓迫癥狀。急性羊水過多患者,常產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫癥狀。主要癥狀有,腹部脹痛、消化不良;膈肌上升、心臟移位,影響心肺功能,出現(xiàn)呼吸急促、心悸、脈速,不能平臥;因腹腔壓力高、靜脈回流受阻,出現(xiàn)外陰及下肢水腫、靜脈曲張。因子宮張力過高,容易發(fā)生早產(chǎn),合并妊高征多。胎膜破裂時,大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝。臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂。產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血。腹部檢查:腹壁緊張,皮膚發(fā)亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠。觸診有液體震動感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠(yuǎn)或聽不清,胎頭浮沉感明顯。診斷方法。病史癥狀體征如上述;B超檢查羊水暗區(qū)平均濃度>7cm,可發(fā)現(xiàn)畸形或多胎;X線檢查(腹部平片,羊膜腔造影,胎兒造影);羊水AFP檢查,NTD及上消化道閉鎖、多囊腎等畸形時,AFP異常增高。具體對策。羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形及孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。胎兒無畸形、癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠。注意休息,低鹽飲食,可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,溫陽化氣的中藥。近年來用消炎痛(前列腺素合成酶抑制劑)2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果。必要時羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫癥狀。如胎兒畸形,則應(yīng)終止妊娠。多采用高位破膜引產(chǎn),24小時仍未臨產(chǎn),可加用催產(chǎn)素靜滴。注意預(yù)防胎盤早剝、產(chǎn)后出血。
2016-01-06 11:36
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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以上你說的情況羊水在懷孕期間過多考慮是與多胎,胎兒畸形,泌尿系畸形都是有可能性的
2016-01-06 05:11
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起羊水過多的原因可能是胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病等。應(yīng)該動態(tài)觀察,檢查四維彩超了解宮內(nèi)胎兒的情況,必要時應(yīng)該做羊水的細(xì)胞學(xué)檢查,確定胎兒是否正常。建議平時少喝點水,不要吃含鹽多的食品。可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水溫陽化氣的中藥.
2016-01-06 05:04
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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羊水范圍的數(shù)值可以間接的判斷胎兒有無異常,一般來講,羊水深度在3~7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。如果羊水范圍過多表明胎兒的神經(jīng)管或消化道有可能異常;如果羊水范圍過少則可能是胎兒泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。建議做好孕期檢查,定期到醫(yī)院復(fù)查。
2016-01-06 03:17
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