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足月順產(chǎn)男孩黃疸后視聽異常如何治療

膽紅素腦病

2013年7月2日足月順產(chǎn)的男孩,出生3天后黃疸,經(jīng)皮測17,住院照藍光3天黃疸退去,7月6日血清總膽紅素328,直接膽紅素8.9,間接膽紅素319.3,7月8日腦核磁診斷為雙側(cè)蒼白球T1W1信號偏高,輸單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂10天出院。8月15日做視聽誘發(fā)電位,聽覺:雙側(cè)分別給予108db,均引出ABRⅠⅡⅢⅣⅤ波,雙側(cè)波形分化尚可,右側(cè)Ⅰ波潛伏期延長,雙側(cè)余波潛伏期及峰間潛伏期在正常范圍,波Ⅴ的ILD為0.25,左側(cè)ABR大致正常,右側(cè)ABR疑異常。視覺:雙側(cè)給予閃光刺激,均引出閃光VEP,波形分化差,P100波潛伏期明顯延長。雙側(cè)閃光VEP疑異常。孩子當(dāng)前唯一感覺眼睛對人及玩具有時追,有時不追。其余吃奶等均正常。懇請呂主任建議孩子該怎么治療?謝謝

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    足月順產(chǎn)的男孩黃疸消退后出現(xiàn)視聽誘發(fā)電位異常,可能與膽紅素過高影響神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。治療需綜合考慮,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。 1. 疾病原理:膽紅素過高可能損傷神經(jīng)細胞,影響視聽神經(jīng)的正常功能。 2. 藥物治療:可使用神經(jīng)保護類藥物如甲鈷胺、維生素 B12、胞磷膽堿鈉等,促進神經(jīng)細胞的修復(fù)和功能恢復(fù)。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:進行視覺和聽覺的針對性訓(xùn)練,如視覺追蹤練習(xí)、聲音辨別訓(xùn)練等。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測視聽功能的恢復(fù)情況,包括定期進行視聽誘發(fā)電位檢查。 5. 日常護理:保證充足的睡眠和營養(yǎng),創(chuàng)造良好的視聽環(huán)境。 6. 家長配合:家長要積極參與孩子的訓(xùn)練和護理,密切觀察孩子的表現(xiàn)。 孩子的治療需要家長和醫(yī)生的共同努力,遵循醫(yī)生的建議,積極治療和干預(yù),以促進孩子視聽功能的恢復(fù)和發(fā)展。

    2025-02-27 23:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,寶寶黃疸主要是體內(nèi)濕熱太重引起的,與在母體內(nèi)溫度高有關(guān)。。您可以適當(dāng)給寶寶吃點茵梔黃顆粒,清熱利濕。另外寶寶媽媽用茵陳,梔子,白茅根泡水喝代茶飲,通過母乳幫助寶寶去黃。寶寶媽媽忌辛辣,油炸

    2016-01-02 11:36
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    大部分寶寶在生后3天左右會出現(xiàn)黃疸,是生理學(xué)的黃疸,一般14天左右消退,是不用做什么處理的,預(yù)后也是良好的。如果出生24小時出現(xiàn)黃疸,黃疸程度深,進展快,后消退后有出現(xiàn)黃疸的情況,則考慮是病理性黃疸,如果您對寶寶的情況拿不定的時候,建議去看醫(yī)生以免耽誤病情。

    2016-01-02 11:19
就醫(yī)問藥

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什么是膽紅素腦病?   新生兒膽紅素腦病(核黃疸)是由于未結(jié)合膽紅素在腦細胞的沉積所引起的一種病變,約有50%~75%患兒死于急性期,幸存者約75~90%患有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,是新生兒聽力障礙,視覺異常,智能落后的重要原因。 查看全文»

新生兒黃疸 智力障礙
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    中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

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  • 胡秉誠

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 張允嶺

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    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運動神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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張雙國

張雙國 / 副主任醫(yī)師

擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗及能力。。

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