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睪丸結(jié)核吃藥后疙瘩未小,能否開刀?

睪丸結(jié)核

主要癥狀:2008年10月份開始睪丸上長了一個(gè)小園疙瘩,2009年8月份經(jīng)檢查了,兩個(gè)睪丸上都想有大的小的好幾個(gè)疙瘩了,摸著像一條筋連起來的,去醫(yī)院檢查B超,血清驗(yàn)血都還正常.醫(yī)生說是睪丸結(jié)核.后醫(yī)生叫吃抗結(jié)核藥.2009年5月份檢查都正常的.但是疙瘩一點(diǎn)也沒有小.問該怎么辦.能開刀嗎.還是怎么樣,化驗(yàn)檢查結(jié)果:

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    睪丸結(jié)核出現(xiàn)疙瘩吃藥后無縮小情況,可能與結(jié)核桿菌耐藥、藥物未達(dá)有效濃度、診斷是否準(zhǔn)確、機(jī)體免疫狀態(tài)、局部組織反應(yīng)等因素有關(guān)。 1.結(jié)核桿菌耐藥:如果結(jié)核桿菌對正在使用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性,就可能導(dǎo)致治療效果不佳,疙瘩不縮小。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,若耐藥可能需更換二線抗結(jié)核藥物如鏈霉素、乙胺丁醇等進(jìn)行治療。 2.藥物未達(dá)有效濃度:可能是患者個(gè)體差異,導(dǎo)致藥物在睪丸局部不能達(dá)到有效殺菌濃度。 3.診斷是否準(zhǔn)確:雖然之前診斷為睪丸結(jié)核,但也有可能存在誤診情況,可能需要進(jìn)一步檢查,如病理活檢來明確診斷。 4.機(jī)體免疫狀態(tài):如果機(jī)體免疫功能較差,即使使用抗結(jié)核藥物,也可能難以有效控制結(jié)核病變,需要增強(qiáng)機(jī)體免疫力,可通過適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)支持等方式。 5.局部組織反應(yīng):結(jié)核感染后局部組織可能形成瘢痕、結(jié)節(jié)等,即使結(jié)核桿菌被控制,這些組織改變也難以自行消失。 睪丸結(jié)核患者吃藥后疙瘩未縮小是多種因素導(dǎo)致的。應(yīng)進(jìn)一步評估,確定是否調(diào)整治療方案或采取手術(shù)等其他措施。需要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后,由專業(yè)醫(yī)生決定后續(xù)治療。

    2025-02-27 01:44
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你的描述考慮是屬于手術(shù)可以的,你好,這個(gè)情況一般需要及時(shí)抗結(jié)核治療,一般6-8個(gè)月以上。

    2015-12-31 07:51
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!睪丸結(jié)核是含結(jié)核桿菌的尿經(jīng)前列腺,精嚢,輸精管而感染附睪.病變從尾部開始,蔓延到整個(gè)附睪,擴(kuò)散到睪丸,形成睪丸結(jié)核.你經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療后,檢查都是正常的,不過睪丸里面的疙瘩沒有小,這是結(jié)核病灶形成的無痛性硬結(jié),或者輸精管變粗形成的串珠小結(jié)節(jié).一般來說,睪丸結(jié)核病灶穩(wěn)定,沒有膿腫形成,經(jīng)服用抗結(jié)核藥物多可以治愈;有膿腫或者有竇道形成時(shí),可以服藥同時(shí)聯(lián)合手術(shù)治療.你的情況,個(gè)人意見認(rèn)為暫不需要開刀,可以服藥保守治療.只要堅(jiān)持治療,睪丸結(jié)核是可以治愈的.即使有膿腫或者有竇道形成時(shí),開刀也不是很危險(xiǎn),不必要太擔(dān)心.祝你早日康復(fù)!

    2015-12-31 06:08
就醫(yī)問藥

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什么是睪丸結(jié)核?   睪丸結(jié)核大多均繼發(fā)于附睪結(jié)核,可經(jīng)后者直接蔓延或經(jīng)淋巴途徑感染而來。Riehlc和Jayavaman (1982)報(bào)道約11%病例可經(jīng)腎結(jié)核血行感染。睪丸結(jié)核多為附睪結(jié)核的晚期表現(xiàn),在附睪切除后對抗結(jié)核藥物反應(yīng)迅速而良好。 查看全文»

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